孕36周做什么检查项目

孕36周属于妊娠晚期的重要检查节点，需重点完成胎心监护、B超评估、常规产检、感染筛查四项核心内容。胎心监护监测胎儿宫内状态，B超确认胎位与羊水量，常规产检评估血压与体重，感染筛查预防垂直传播。

1.胎心监护：

孕36周起每周需进行1次胎心监护，持续20-40分钟。通过监测胎心率基线（正常范围110-160次/分）、变异幅度（6-25次/分）及加速反应，判断胎儿是否存在缺氧或窘迫。若出现基线平直或减速波形，需进一步行生物物理评分或催产素激惹试验。

2.B超检查：

重点评估以下4项指标：1）胎方位（头位、臀位或横位，头位占95%以上为正常）；2）羊水指数（正常范围8-25厘米，低于5厘米提示羊水过少）；3）胎盘成熟度（分级达2-3级提示功能趋于成熟）；4）估计胎儿体重（通过双顶径、股骨长等参数测算，36周平均体重约2500-3000克）。若发现臀位或羊水异常，需提前制定分娩方案。

3.常规产检：

包括3项基础测量：1）血压（正常上限140/90毫米汞柱，升高需排查子痫前期）；2）体重增长（36周较孕前增重建议10-12.5公斤，过快提示水肿或妊娠期糖尿病）；3）宫高与腹围（宫高约32-36厘米，腹围约90-100厘米，数值偏离需警惕胎儿生长受限或巨大儿）。同时进行尿常规检测，监测尿蛋白与尿糖。

4.感染筛查：

重点复查B族链球菌，通过阴道及直肠拭子采样。若检测阳性，需在分娩前4小时静脉输注抗生素（如青霉素或头孢类），以降低新生儿早发型感染风险（发生率可从1%-2%降至0.1%以下）。此外，需复查血常规与凝血功能，评估贫血及出血风险。

孕36周的检查聚焦于胎儿安危评估与分娩准备，胎心监护和B超是核心手段。每次检查前需避免空腹，保持10分钟静坐状态，携带既往产检记录。若发现胎动异常（12小时少于10次或频繁躁动后减少）、阴道流液或腹痛，需立即就诊。检查结果异常时，医生可能建议提前住院或择期剖宫产，不可自行调整产检间隔。