朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
给宝宝掏耳朵存在导致听力损伤的风险,核心风险在于操作不当可能造成耳道损伤、鼓膜穿孔或引发感染。不当掏耳可能引发外耳道炎、鼓膜穿孔、听力下降、耳垢栓塞加重等严重后果。以下从耳道结构、掏耳风险、正确护理方式三方面进行详细说明。
婴幼儿外耳道较成人更窄、更短,呈弧形弯曲,鼓膜距离外耳道口仅约2.5厘米。掏耳时若使用棉签、发夹、挖耳勺等工具,容易因宝宝突然扭动或操作力度失控,导致工具刺入过深。例如,常见棉签直径约0.5厘米,但纤维头可能松散脱落,残留于耳道内形成异物。数据显示,约30%的儿童耳道损伤案例与不当掏耳直接相关,其中5%可能引发鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,中耳暴露于外界,细菌侵入风险增加,可能诱发急性中耳炎,反复感染可导致传导性耳聋。
耳垢(耵聍)并非废物,其具有保护耳道皮肤、抑制细菌真菌生长、阻挡灰尘昆虫进入的功能。正常情况下,耳垢会随着下颌运动(如咀嚼、说话)自然向耳道口移动并脱落。强行掏耳可能将耳垢推向耳道深处,压迫鼓膜,反而造成耳垢栓塞。统计显示,约10%的儿童耳垢栓塞由不当掏耳引发,栓塞后需专业医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗,若强行取出可能损伤外耳道皮肤。此外,耳道皮肤厚度仅约0.1毫米,掏耳时轻微划伤即可导致局部红肿、疼痛,继发外耳道炎,严重时肿胀可堵塞整个耳道,导致暂时性听力下降。
日常护理无需主动掏耳。若发现宝宝频繁抓耳、摇头、哭闹,或耳朵有异味、流出黄色液体,提示可能存在耳部问题,应前往耳鼻喉科就诊。医生会使用耳内镜(直径约0.3厘米)检查耳道情况。对于耳垢堵塞,专业处理方式包括:使用3%碳酸氢钠滴耳液,每日3次,每次1-2滴,连续使用3-5天软化耳垢;或利用吸引器(负压约20-40千帕)在直视下取出。切勿自行使用镊子或冲洗器,因儿童配合度差,操作风险极高。研究数据表明,由医生处理的耳垢清除,并发症发生率低于1%,而家庭操作并发症发生率可达12%以上。
宝宝耳道娇嫩,掏耳行为弊大于利。耳垢自洁功能完善,无需人为干预。出现耳部异常症状时,及时就医是唯一安全选择。任何掏耳操作都应基于医学评估,避免因盲目清洁导致不可逆的听力损伤。家长应摒弃“掏耳更卫生”的错误观念,保护宝宝耳道自然生理环境。
