朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
孩子的过敏性鼻炎通常可以通过抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素以及其它辅助治疗药物来进行缓解和控制。药物选择需要根据症状严重程度、年龄段以及既往病史由医生指导使用。
抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎的首选,能够快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒等症状。
一代抗组胺药,如氯苯那敏(扑尔敏),作用较强,但可能会引起嗜睡,不建议长期使用。
二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪或右美沙芬,副作用较小,更适合儿童患者。服用剂量需根据说明书上的年龄要求严格遵守。
这类药物能够抑制某些炎症介质的释放,从而缓解鼻塞及其他过敏反应。
蒙脱石是常用的一种,对过敏性鼻炎合并哮喘的患儿尤其有效。该药物通常是一日一次,但需在医生指导下使用。
鼻用糖皮质激素具有抗炎作用,是目前被公认为治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,适用于中度至重度的症状。
常用的包括布地奈德、莫米松或氟替卡松喷雾剂。剂量较低,副作用少,一般每天喷1-2次,需要连续使用数天或更久才能显效。
使用鼻喷剂时要注意正确的喷药手法,以免损伤鼻腔粘膜。
生理盐水冲洗是安全的辅助疗法,能够清除致敏原如花粉、尘螨以及分泌物,减轻鼻部症状。
每天1-2次用温热的生理盐水冲洗鼻腔,有助于改善鼻塞和分泌物堆积的问题。
对于症状频繁发作且严重影响生活质量的孩子,可以考虑特异性免疫治疗,俗称“脱敏治疗”。
这种治疗方法需要在正规医疗机构进行,通过逐渐增加过敏原暴露剂量,帮助机体建立耐受,但疗程通常较长,约需3-5年时间。
如果伴有明显眼部症状,可以配合使用抗组胺滴眼液;
必要时补充维生素C、益生菌或鱼油,有助于提升免疫力,但不能取代药物治疗。
治疗过程中要避免盲目用药,特别是含有血管收缩剂的抗感冒药物,这类药物短期内能缓解鼻塞,但长期使用可导致药物性鼻炎。过敏性鼻炎常与环境因素相关,应尽量减少过敏原接触,如保持室内清洁、使用防螨床垫、避免开窗通风高峰期等。
