王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺激素高会显著加快体内新陈代谢,表现为体重下降,即使食欲增加、进食量较多,也难以避免体重减少的趋势。同时,患者常有怕热、出汗增多的症状,甚至出现低热或持续发热。还可伴随疲劳感,因为机体能量消耗过快,容易引起虚弱无力。
高水平的甲状腺激素会增强心脏的收缩力和心率,可能表现为心悸、心率增快(即所谓的窦性心动过速),甚至出现心律不齐,如房颤。一些患者在安静状态下仍感到胸闷或心慌,这与交感神经被过度刺激密切相关。如果长期得不到控制,可增加心脏负担,导致心功能受损。
神经系统受到刺激时,会出现情绪易激动、紧张焦虑、注意力不集中等心理变化。还可表现为睡眠障碍,如入睡困难、夜间频繁醒来,结果是白天精神萎靡和耐受力下降。部分患者还存在手部震颤,这是由于过度刺激产生的细微肌肉震颤。
甲状腺激素高会促进胃肠蠕动,导致一些人出现腹泻或大便次数增多,少数情况下可能伴随腹痛。部分患者感觉饥饿感明显增强并伴随食量增加,这与消化吸收功能亢进有关。
患者可能出现甲状腺肿大,表现为颈前部变粗,同时在触摸时可感觉到肿块。部分患者合并突眼症状,眼睛突出,伴随异物感或视力下降。女性患者可能会经历月经周期紊乱甚至闭经,而男性患者可能出现性功能减退。骨质流失和骨密度降低也需要警惕,尤其是长期未得到治疗的情况。当身体出现上述症状时,应尽早进行甲状腺功能检查以明确诊断。甲状腺激素高可能由甲状腺功能亢进(如弥漫性毒性甲状腺肿)引起,但也可能是其他疾病的反映,如甲状腺炎。针对不同病因采取相应治疗非常重要,治疗目标是恢复甲状腺激素水平的稳定,以避免对身体的进一步损害。
