刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃痛和胃胀的原因可能与消化不良、胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关。以下分别从常见病因、诊断依据、治疗原则、日常护理四个方面进行分析。
（1）消化不良：饮食过量、进食过快或者摄入过多高脂肪、高蛋白饮食，可能导致胃部消化负担加重，从而引发胃胀和胃痛。
（2）胃炎：急性或慢性胃炎均可导致胃黏膜受损，引发疼痛。常见诱因包括饮酒、辛辣食品以及过度使用非甾体抗炎药物等。
（3）胃溃疡：胃酸对胃壁形成局部侵蚀，患者通常表现为胃痛，并伴有餐后饱胀感或夜间疼痛。
（4）幽门螺杆菌感染：此类细菌感染会引发胃黏膜炎症，并可能进一步发展为溃疡，导致持续胃痛和胃胀。
（5）胃动力障碍：胃排空延迟可能是由胃神经调控异常引起，患者可能会持续感到胃部沉重和胀满感。
（1）临床症状：胃痛通常表现为上腹部隐痛或刺痛，胃胀则表现为胃部饱满感或痞胀感，症状可能在进食后加重。
（2）实验室检查：如血常规、C反应蛋白检测，用于评估是否存在感染或炎症情况。
（3）呼气试验：用于检测幽门螺杆菌感染，这是导致胃部不适的重要病因之一。
（4）内镜检查：通过胃镜观察胃黏膜状态，可以直接排查炎症、溃疡或其他器质性病变。
（1）药物治疗：胃痛及胃胀的治疗通常包括抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）、保护胃黏膜的药物（如铋剂），以及促进排空的胃动力药物。若确诊为幽门螺杆菌感染，则需要联合应用抗生素。
（2）饮食控制：饮食宜清淡，避免油腻、刺激性食品，减少暴饮暴食或饮食不规律情况。
（3）心理疏导：长期精神压力或焦虑可能加重胃部不适，可通过心理干预或放松训练缓解症状。
（1）合理饮食：尽量选择易消化的食物，如稀饭、面条，少吃油炸食品和加工食品，避免刺激性饮料如浓茶、咖啡、碳酸饮品。
（2）戒烟限酒：吸烟和饮酒均会削弱胃黏膜屏障功能，增加胃酸分泌，对胃部健康造成负担。
（3）避免滥用药物：如需长期服用阿司匹林或非甾体抗炎药物，应在医生指导下合并使用胃黏膜保护剂。
（4）保持规律作息：保障充足睡眠，避免熬夜，有助于维持正常胃肠道节律，减少胃动力障碍的发生。
胃痛和胃胀属于常见的消化系统症状，可能与饮食、感染或胃部疾病有关。出现反复症状时需及时就医，通过规范检查明确病因，采取针对性治疗，同时注重日常自我管理和生活习惯调整，降低胃部不适的发生率。