何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤大小（T）
T0：无原发肿瘤。
Tis：原位癌。
T1：最大径小于或等于3厘米，且未侵及主支气管。
T1a：最大径小于或等于1厘米。
T1b：最大径大于1厘米但不超过2厘米。
T1c：最大径大于2厘米但不超过3厘米。
T2：最大径大于3厘米但不超过5厘米，或影响主支气管，但不超过隆突，或伴有肺不张或阻塞性肺炎。
T2a：最大径大于3厘米但不超过4厘米。
T2b：最大径大于4厘米但不超过5厘米。
T3：最大径大于5厘米但不超过7厘米，或侵犯胸壁、膈神经、心包等结构，或同侧不同叶的独立结节。
T4：最大径大于7厘米，或侵犯重要结构如纵隔、心脏、大血管、气管、食管等，或同侧同叶的多个结节。
2.淋巴结受累情况（N）
N0：无区域性淋巴结转移。
N1：同侧肺门或邻近支气管旁淋巴结转移，包括直接侵犯。
N2：同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。
N3：对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或颈部淋巴结转移。
3.远处转移（M）
M0：无远处转移。
M1：存在远处转移。
M1a：对侧肺转移或胸腔积液/心包积液中发现癌细胞。
M1b：单一远处转移灶。
M1c：多个远处转移灶。
根据上述三部分的具体情况组合，可以确定患者的TNM分期，通常从I期到IV期，反映了癌症从局限到广泛扩散的递进过程。了解TNM分期对于制定个体化治疗方案和预测生存率具有重要意义。