怎么治疗急性胆源性胰腺炎

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性胆源性胰腺炎的治疗主要分为支持治疗、内科治疗和手术治疗三个方面。

1.支持治疗:

禁食:为了减少胰腺分泌,通常建议患者暂时禁食。

静脉输液:确保足够的液体和电解质补充,以维持血液循环量和稳定体内环境。

疼痛管理:使用止痛药物如吗啡或其他适当的止痛药来缓解胰腺炎引起的疼痛。

2.内科治疗:

抗生素:如有感染迹象,可能需要使用广谱抗生素。

胆管减压:如果有明确的胆管梗阻,可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)进行减压,这是通过内镜介入的一种技术。

胰酶抑制剂:部分情况下可以使用药物来抑制胰腺酶的活性,减少对胰腺的进一步损伤。

3.手术治疗:

胆囊切除术:在急性期过后,部分患者可能需要进行胆囊切除以预防复发。

内镜下胆总管取石术:在急性期或者稍后阶段,如果发现有胆管结石,可以通过ERCP取出结石。

胃肠减压:严重病例中可以采用胃肠减压手段,通过鼻胃管将胃内容物排出,减轻胰腺负担。

治疗急性胆源性胰腺炎需要综合评估病情,选择合适的治疗方案。密切监测患者生命体征和实验室指标,及时调整治疗措施。

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