管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.支持治疗:
禁食:为了减少胰腺分泌,通常建议患者暂时禁食。
静脉输液:确保足够的液体和电解质补充,以维持血液循环量和稳定体内环境。
疼痛管理:使用止痛药物如吗啡或其他适当的止痛药来缓解胰腺炎引起的疼痛。
2.内科治疗:
抗生素:如有感染迹象,可能需要使用广谱抗生素。
胆管减压:如果有明确的胆管梗阻,可以通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)进行减压,这是通过内镜介入的一种技术。
胰酶抑制剂:部分情况下可以使用药物来抑制胰腺酶的活性,减少对胰腺的进一步损伤。
3.手术治疗:
胆囊切除术:在急性期过后,部分患者可能需要进行胆囊切除以预防复发。
内镜下胆总管取石术:在急性期或者稍后阶段,如果发现有胆管结石,可以通过ERCP取出结石。
胃肠减压:严重病例中可以采用胃肠减压手段,通过鼻胃管将胃内容物排出,减轻胰腺负担。
治疗急性胆源性胰腺炎需要综合评估病情,选择合适的治疗方案。密切监测患者生命体征和实验室指标,及时调整治疗措施。
