刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1、晚期肺癌：如果肺癌已经发生远处转移，如扩散到肝脏、骨骼、脑或其他器官，手术不再是有效的治疗方法。这些情况称为IV期肺癌。
2、局部晚期肺癌：当肿瘤已侵袭到邻近的重要结构，如心脏、大血管、气管或食管等，手术难以完全切除这些受侵组织，这种情况多见于III期B肺癌。
3、全身状况差：患者自身的健康状况较差，无法承受手术带来的创伤和风险。这通常包括存在严重的心脏病、肺功能不良或其他严重的内科疾病。
4、恶性胸腔积液：如果肺癌伴有恶性胸腔积液，即癌细胞已经扩散到胸膜腔，通常提示病情已较为严重，手术效果不佳。
5、癌症类型特殊：某些类型的肺癌，如小细胞肺癌，由于其生长快速、早期易于转移，通常不作为首选手术治疗对象，更常采用化疗和放疗方案。
6、广泛的淋巴结转移：当癌症已经扩散到多个纵隔区域及锁骨上淋巴结群，手术的治愈概率显著降低，不再成为最佳选择。
这些情况均需根据具体的临床评估和影像学检查结果，由专业的多学科团队综合判断。