天王补心丸成分

天王补心丸由丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂等中药组成，属于养心安神类中成药，需在中医辨证指导下使用。

成分构成与功效分组

1、补血养阴类：地黄、玄参、麦冬、天冬。这四味药在方中承担滋阴清热的作用，针对心肾阴虚导致的心烦、失眠、口干等表现。其中地黄在《中国药典》2020年版一部中被列为天王补心丸的君药之一。

2、益气养血类：当归、党参、丹参。丹参兼有活血凉血之功，当归补血活血，党参补中益气，三者共同改善气血不足所致的心悸、健忘。

3、安神定志类：酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、茯苓、朱砂。酸枣仁与柏子仁养心安神，远志交通心肾，五味子收敛心气，茯苓宁心，朱砂重镇安神。需要特别说明的是，朱砂含硫化汞，不宜过量或久服。

4、开窍化痰类：石菖蒲、桔梗。石菖蒲化湿开窍，桔梗载药上行，使药力作用于心胸部位。

5、调和类：甘草。调和诸药，兼补脾益气。

成分相关的关键数据

• 朱砂含量问题：根据《中国药典》2020年版一部规定，天王补心丸中朱砂的含量范围为每克丸剂含硫化汞不得少于0.20克，且不得过0.30克。该标准由中华人民共和国国家药典委员会发布，2020年实施。
• 剂型差异：市售天王补心丸常见剂型包括大蜜丸（每丸重9克）、水蜜丸和浓缩丸。不同剂型中朱砂的每日暴露量存在差异，大蜜丸每日服用量通常为1至2丸，对应硫化汞摄入量约1.8至5.4克。
• 使用周期参考：北京中医药大学东直门医院2021年发表于《中国中药杂志》的一项回顾性分析纳入312例失眠患者，其中服用天王补心丸超过4周者占37.5%，该研究提示含朱砂制剂长期使用需监测血汞及尿汞水平。

成分使用注意事项

• 朱砂蓄积风险：朱砂中的汞元素可在体内蓄积，连续服用超过2周者建议在医师指导下评估是否继续使用。肝肾功能不全者慎用。
• 辨证要点：天王补心丸适用于心肾阴虚、虚火内扰证，表现为心悸失眠、手足心热、舌红少苔。脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜使用。
• 配伍禁忌：不宜与含溴化物、碘化物的药物同服，以免生成刺激性汞盐。

天王补心丸成分复杂，核心为滋阴养血与安神定志两类药物的组合，其中朱砂的限量使用是安全关键。服用前需经中医师辨证，不可自行长期服用。

常见问题

是。天王补心丸成分中包含朱砂，其主要成分为硫化汞，《中国药典》2020年版对其含量有明确限定范围，不宜超量或长期服用。

丹参在天王补心丸中发挥活血凉血、清心除烦的作用，与当归、党参配伍改善气血不足所致心悸，同时增强全方养心安神之效。

适用于心肾阴虚、虚火内扰所致失眠心悸、手足心热、舌红少苔者。脾胃虚寒或痰湿内盛者不宜使用，需中医师辨证后决定。

在药典限定含量范围内短期使用相对安全，但朱砂含汞可在体内蓄积。连续服用超过2周者应咨询医师，肝肾功能不全者慎用。

两者均含柏子仁、酸枣仁等安神成分，但天王补心丸含地黄、玄参、麦冬等滋阴药，偏于滋阴清热；柏子养心丸偏于益气养血。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 北京中医药大学东直门医院.天王补心丸治疗失眠的回顾性分析.中国中药杂志，2021.

[3] 国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则.中国中医药出版社，2015.