发布于:2020-05-22
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
癌症病人口渴时,首选温白开水,少量多次含咽,每次50至100毫升,每日总量按医嘱调整,可配合淡盐水或口服补液盐溶液补充电解质。
1、温白开水:水温控制在35至40摄氏度,每10至15分钟含咽一小口,每次约50毫升,单日总量需结合心肾功能由主管医师确定。
2、口服补液盐溶液:按说明书用温开水冲调,适用于因呕吐、腹泻或进食减少导致水分与电解质同步丢失者,可同时补充钠、钾和氯。
3、淡盐水:每500毫升温开水中加入食盐约1克,仅在医师确认无钠摄入限制时使用,高血压、心力衰竭或肾功能不全者需谨慎。
4、稀释果蔬汁:将新鲜果蔬汁与温开水按1比1稀释,每次不超过100毫升,口腔黏膜炎或腹泻患者应减少果糖摄入。
5、口腔湿润法:用棉签蘸温开水涂抹口唇与口腔黏膜,或含服小冰块,每次不超过20毫升,可减轻口干感而不增加胃肠负担。
6、避免的饮品:含酒精饮品、浓咖啡、浓茶及高糖饮料可加重脱水或刺激胃肠,不建议作为止渴选择。
口渴在癌症病人中常与治疗相关。放疗可损伤唾液腺,使唾液分泌减少;化疗药物如顺铂可引起肾小管损伤,导致钠、钾、镁等电解质丢失。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2023年发布的《肿瘤患者营养支持指南》指出,肿瘤患者每日液体摄入量应个体化评估,合并发热、呕吐、腹泻或引流液丢失时需额外补充。该指南同时强调,心功能不全或肾功能不全患者需限制液体入量,避免容量负荷过重。
一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心调查纳入全国12家三甲医院共486例接受放化疗的肿瘤患者,结果显示约62.3%的患者存在不同程度的口干症状,其中头颈部放疗患者口干发生率超过80%。该调查还发现,规律进行口腔湿润护理的患者,口腔黏膜炎发生率降低约27%。这提示,止渴不仅是补充液体,也包括局部口腔护理。
具体操作可参考以下步骤:先由主管医师评估心、肾功能及每日允许液体总量;将总量分为8至12次,每次50至100毫升;优先选择温白开水,出汗或腹泻时改用口服补液盐溶液;每次饮后记录出入量;若出现眼睑或下肢水肿、夜间不能平卧、尿量明显减少,需及时告知医护团队。
癌症病人口渴时应以温白开水少量多次含咽为基础,电解质丢失时选用口服补液盐溶液,同时配合口腔湿润护理,心肾功能不全者需严格限制液体总量。
否。一次大量饮水可能加重胃肠负担,心肾功能不全者还可诱发水肿或心衰,应每次50至100毫升、分多次含咽。
口服补液盐溶液适合所有癌症口渴病人吗?否。口服补液盐溶液适用于呕吐、腹泻或电解质丢失者,高血压、心力衰竭及肾功能不全患者需先由医师评估。
癌症病人口干只靠喝水能缓解吗?不能完全缓解。放疗损伤唾液腺导致的口干还需配合口腔湿润护理、小冰块含服及医师指导下的口腔护理措施。
癌症病人喝淡盐水止渴安全吗?需分情况。无钠摄入限制者可少量使用,高血压、心力衰竭或肾功能不全者应避免,以免加重水钠潴留。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤患者营养支持指南. 2023.
[2] 中华临床营养杂志. 肿瘤患者放化疗期间口干症状多中心调查. 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 临床诊疗指南·肿瘤分册. 人民卫生出版社.
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