肺癌该如何预防呢

肺癌预防的核心在于控制烟草暴露、减少职业与环境致癌物接触，并针对高危人群进行规范筛查。以下5项措施具有明确证据支持，实施后可显著降低发病与死亡风险。

1、控烟与戒烟：烟草烟雾含至少69种已知致癌物。据国家卫生健康委员会2024年发布的《中国吸烟危害健康报告》，吸烟者肺癌死亡风险约为不吸烟者的3倍，开始吸烟年龄越早、每日吸烟量越大，风险越高。戒烟后风险随时间下降，戒烟10年以上者肺癌死亡风险可降低约50%。任何年龄戒烟均有益处。

2、避免二手烟暴露：二手烟同样含致癌物。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，非吸烟女性肺癌患者中，长期二手烟暴露比例约为不吸烟女性对照组的1.5倍。家庭与工作场所应全面禁烟，公共场所需遵守无烟法规。

3、减少室内外空气污染暴露：室外细颗粒物与肺癌风险相关。2022年《中华流行病学杂志》刊发的一项全国性队列研究显示，细颗粒物年均浓度每升高10微克每立方米，肺癌发病风险增加约9%。室内应使用清洁燃料、加强通风，烹饪时开启抽油烟机，雾霾天减少户外活动并佩戴防护口罩。

4、防范职业致癌物：石棉、氡、砷、铬、镍、柴油发动机尾气等均为确认致癌物。据国际癌症研究机构2012年专论，石棉暴露者肺癌风险可增加2至5倍。相关行业从业者需佩戴防护装备、定期进行职业健康检查，企业应落实工程防护措施。

5、高危人群定期筛查：低剂量螺旋计算机断层扫描可降低肺癌死亡率。美国国家肺癌筛查试验2011年结果证实，对高危人群每年筛查可使肺癌死亡率降低20%。国内指南建议，50至74岁、吸烟史≥20包年、且戒烟不足15年者，或具有职业暴露史、家族史者，应每年进行一次低剂量螺旋计算机断层扫描。

需要明确的是，上述措施不能完全消除肺癌风险，但可显著降低发病概率。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、不明原因体重下降等表现，需及时到呼吸科就诊，不可自行判断为普通呼吸道感染。

常见问题

是。不吸烟者仍可因二手烟、空气污染、氡暴露、职业致癌物及遗传因素罹患肺癌，且非吸烟女性发病率呈上升趋势。

是。戒烟后风险逐年下降，戒烟10年以上者肺癌死亡风险较持续吸烟者降低约50%，任何年龄戒烟均能获益。

否。该检查属于早期筛查手段，不能预防肺癌发生，但可发现早期病灶，使高危人群肺癌死亡率降低约20%。

是。长期高温烹饪油烟含多种有害物质，非吸烟女性肺腺癌风险与厨房通风不良相关，应使用抽油烟机并保持通风。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告. 2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人烟草调查报告. 2023.

[3] 中华流行病学杂志. 细颗粒物长期暴露与肺癌发病风险的前瞻性队列研究. 2022.

[4] 国际癌症研究机构. 石棉、氡及柴油发动机尾气致癌性专论. 2012.

[5] 美国国家肺癌筛查试验. 低剂量螺旋计算机断层扫描筛查肺癌的随机对照研究. 2011.

[6] 国家癌症中心. 中国肺癌筛查与早诊早治指南. 2021.