脱发挂什么科

脱发属于皮肤科诊疗范畴，因为毛发是皮肤的附属器官，绝大多数脱发问题应优先挂皮肤科。部分与内分泌或免疫相关的脱发，皮肤科医生会根据检查结果建议转诊至内分泌科或风湿免疫科进一步评估。

为什么首选皮肤科

1、学科归属明确：毛发属于皮肤附属器，毛囊的炎症、萎缩、变性等病理改变均由皮肤科进行诊断与处理。

2、诊断手段集中：皮肤镜、毛发镜检查、拉发试验等核心评估工具由皮肤科常规开展。

3、鉴别范围广泛：雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、头癣等常见类型均在皮肤科诊疗范围内。

需要联合其他科室的情况

1、甲状腺功能异常相关脱发：若同时存在怕冷、乏力、体重增加等表现，需内分泌科评估甲状腺功能。

2、系统性红斑狼疮相关脱发：若伴随面部红斑、关节痛、口腔溃疡，需风湿免疫科参与诊断。

3、多囊卵巢综合征相关脱发：女性出现月经稀发、痤疮、多毛时，需妇科或内分泌科协同诊治。

4、营养不良性脱发：若存在明显消瘦、贫血、进食障碍，需营养科或消化科介入。

就诊前的准备

1、记录脱发时间：从首次发现大量掉发到就诊时的持续时长。

2、记录每日掉发量：正常人每天脱落50至100根头发，超过该范围需警惕。该数值来源于《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术出版社）。

3、收集既往资料：包括甲状腺功能、性激素、铁蛋白等化验结果。

4、拍摄头皮照片：便于医生对比不同区域的毛发密度变化。

常见检查项目

1、拉发试验：医生轻拉一束头发，脱落超过6根为阳性。

2、皮肤镜检查：观察毛干粗细、毛囊开口及头皮血管形态。

3、实验室检查：包括血常规、铁蛋白、甲状腺功能、性激素六项等。

4、头皮活检：适用于诊断不明的瘢痕性脱发。

就诊科室的替代选择

1、部分大型医院设有脱发专病门诊：可直接挂号该门诊。

2、基层医疗机构无皮肤科时：可先挂全科医学科进行初步评估。

3、儿童脱发：优先选择儿科皮肤亚专业或儿童医院皮肤科。

脱发的病因复杂，皮肤科是首诊科室，根据伴随症状再决定是否联合内分泌科、风湿免疫科或妇科。就诊时携带完整病史资料有助于提高诊断效率。

常见问题

是，优先挂皮肤科。毛发属于皮肤附属器官，皮肤科具备毛发镜、拉发试验等专用检查手段，能覆盖绝大多数脱发类型的诊断与处理。

不一定。若同时存在月经稀发、严重痤疮、体毛增多，需联合妇科排查多囊卵巢综合征；若无这些表现，皮肤科首诊即可。

建议皮肤科与内分泌科同时就诊。怕冷、乏力、体重增加提示甲状腺功能减退可能，甲状腺功能异常可导致休止期脱发。

是，选择儿童医院皮肤科或综合医院儿科皮肤亚专业。儿童脱发常见原因包括头癣、拔毛癖、斑秃，需与成人鉴别。

是，若计划抽血查铁蛋白、甲状腺功能、性激素，建议空腹就诊。单纯皮肤镜和拉发试验无需空腹。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京：江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南[J]. 中华皮肤科杂志.

[4] 张学军，郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京：人民卫生出版社.