发布于:2024-09-27
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
银屑病的中药治疗需在中医师辨证指导下进行,不存在适用于所有患者的固定方剂。中医治疗银屑病以辨证论治为核心,根据血热、血燥、血瘀等不同证型选用相应方药,患者不可自行照方抓药。
1、血热证:多见于进行期,皮损潮红、新疹不断出现、鳞屑较多,常伴口干舌燥、心烦易怒。治以清热凉血为主,常用方剂为犀角地黄汤加减,药味多选水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、白茅根等。中国中医科学院广安门医院皮肤科在临床实践中观察到,该证型患者占门诊银屑病就诊者的较大比例,治疗周期通常以4至8周为一个评估节点。
2、血燥证:多见于静止期或消退期,皮损色淡红或暗红、鳞屑干燥、瘙痒明显。治以养血润燥为主,常用方剂为当归饮子加减,药味多选当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、何首乌等。
3、血瘀证:多见于病程日久者,皮损肥厚、颜色暗红、鳞屑紧附难脱。治以活血化瘀为主,常用方剂为桃红四物汤加减,药味多选桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参等。
4、湿热证:皮损多位于皱褶部位,伴渗液或脓疱,舌苔黄腻。治以清热利湿为主,常用方剂为萆薢渗湿汤加减,药味多选萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓、泽泻等。
中药外治方面,常用药物包括苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等煎汤外洗或湿敷,适用于皮损较局限者。进行期皮损禁用刺激性强的外用药。
根据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,中医中药可作为银屑病系统治疗的组成部分,但需结合病情严重程度综合判断。轻度患者可单独使用中医治疗,中重度患者建议中西医结合治疗。
饮食调护方面,血热证者宜食清热凉血之品如绿豆、冬瓜、苦瓜;血燥证者可适当食用养血润燥之品如黑芝麻、桑椹、猪肝。忌食辛辣刺激、海鲜发物及酒类。
银屑病中药治疗须由中医师根据证型开具个体化处方,患者不应自行选药服用。定期复诊、随证调整方药是保证疗效与安全的关键。
否。银屑病属于慢性复发性疾病,中药治疗可控制症状、延长缓解期,但无法保证终身不复发,需长期管理。
银屑病患者可以自己买中成药吃吗?否。中成药同样需要辨证使用,证型不符可能加重病情,应经中医师诊断后开具处方。
中药治疗银屑病一般多久能看到效果?通常以4至8周为一个评估周期,具体起效时间因证型、病情严重程度及个体差异而不同,需遵医嘱复诊评估。
银屑病吃中药期间需要忌口吗?是。通常需忌辛辣刺激、海鲜发物及酒类,具体忌口范围因证型不同而有差异,应遵从接诊中医师的建议。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志, 2023.
[2] 国家中医药管理局. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.
[3] 中国中医科学院广安门医院皮肤科. 银屑病中医辨证论治临床实践. 中医杂志.
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