发布于:2022-06-21
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
肺位于胸腔内,左右各一,居于纵隔两侧,上端高出锁骨内侧三分之一上方,下端紧贴膈肌。右肺因肝脏占据空间略短于左肺,左肺因心脏偏左而略窄。成人肺下界在锁骨中线约第六肋,腋中线约第八肋,肩胛线约第十肋。
1、整体位置:肺位于胸腔内,被胸廓保护。胸腔上口与颈部相通,下口由膈肌封闭,肺即位于膈肌上方、纵隔两侧的胸膜腔内。纵隔内有心脏、大血管、气管、食管等结构,将左右肺分隔。
2、左右肺差异:右肺分三叶,左肺分两叶。右肺体积略大但更短,因右侧膈下有肝脏抬高膈肌;左肺前缘有心切迹,因心脏偏左占据空间。右肺平均重量约600克,左肺约500克,数据来源于《格氏解剖学》第42版。
3、肺的表面投影:肺尖高出锁骨内侧三分之一上方2至3厘米。肺前界在胸骨两侧,右侧沿胸骨右缘垂直下行,左侧因心切迹向外偏移。肺下界在锁骨中线第六肋、腋中线第八肋、肩胛线第十肋,深呼吸时下界可下移2至3厘米。
4、与周围结构关系:肺前方为胸骨和肋软骨,后方为胸椎和肋骨,外侧为肋骨和肋间肌,下方为膈肌。肺内侧面对向纵隔,有肺门结构出入,包括主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管等。
5、体表定位方法:临床听诊常以肩胛下角对应第七肋间、肩胛冈对应第三胸椎棘突作为定位标志。叩诊肺下界移动度正常为6至8厘米,数据来源于《诊断学》第9版。肺下界移动度减小提示胸膜粘连或肺气肿等可能。
6、年龄与体型影响:矮胖体型者肺下界可上移一肋,瘦长体型者下移一肋。儿童肺位置相对较高,老年人因胸廓弹性下降肺下界略下移。妊娠晚期膈肌上抬,肺下界可上移1至2厘米。
肺位于胸腔纵隔两侧,右肺三叶略短,左肺两叶略窄,肺尖高出锁骨内侧,下界随呼吸移动。若出现胸痛、呼吸困难或叩诊浊音,需及时就医排查肺部病变。
左右都有。肺分左右两肺,右肺三叶、左肺两叶,分别位于纵隔两侧,共同占据胸腔大部分空间。
肺尖在哪个位置?肺尖高出锁骨内侧三分之一上方2至3厘米,位于颈根部,体表可在此区域听到肺尖呼吸音。
肺下界在肩胛线第几肋?肺下界在肩胛线约第十肋,深呼吸时可下移2至3厘米。若下界上移或移动度减小,需进一步检查胸膜或肺组织。
左肺和右肺哪个更大?右肺略大但更短。右肺因肝脏抬高膈肌而缩短,左肺因心脏偏左而前缘有凹陷,两者体积相近但形态不同。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《格氏解剖学》第42版,Elsevier出版
[2] 《诊断学》第9版,人民卫生出版社
[3] 《系统解剖学》第9版,人民卫生出版社
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