牙掉了怎么治疗

牙齿缺失后的治疗以修复缺失牙、恢复咀嚼功能与面部外形为目标，常用方式包括种植修复、固定桥修复和活动义齿修复，具体选择取决于缺牙数量、牙槽骨条件、邻牙状态与全身健康状况。

常见修复方式

1、种植修复：在缺牙区牙槽骨内植入种植体，待骨结合后安装牙冠。适用于单颗、多颗甚至全口缺牙，优点是不磨损邻牙，咀嚼效率较高。前提是牙槽骨高度与厚度足够，骨量不足者可先行植骨。治疗周期通常为3至6个月，费用相对较高。

2、固定桥修复：将缺牙两侧邻牙磨小作为基牙，制作连体牙冠固定。适用于缺牙数目较少且邻牙健康稳固的情况。优点是佩戴舒适、美观，缺点是需磨损健康邻牙，且邻牙一旦出现问题，整个修复体需重新制作。

3、活动义齿修复：利用卡环和基托将假牙固定在口腔内，可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或全口缺牙、骨量不足或不耐受手术者。优点是价格较低、制作周期短，缺点是异物感明显、咀嚼效率偏低，长期使用可能加速牙槽骨吸收。

就诊时机与检查

牙齿脱落后应尽快就诊，一般建议在拔牙或掉牙后2至3个月进行修复评估。延迟修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合关系紊乱。就诊时需完成口腔检查、影像学检查，必要时进行全身健康评估。糖尿病患者需将血糖控制在稳定范围后再行种植手术。

循证参考

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国65至74岁老年人平均存留牙数为22.5颗，义齿修复率为63.2%。这一数据提示老年群体缺牙修复需求较大，但仍有部分人群未获得修复治疗。该调查由原国家卫生计生委于2015年至2017年组织开展，结果于2018年发布。

不同情况的处理差异

• 单颗牙缺失且邻牙健康：可优先考虑种植修复，其次为固定桥。
• 多颗牙连续缺失：骨量充足者可选择种植支持式固定修复，骨量不足者可考虑活动义齿。
• 全口无牙：可根据牙槽骨条件选择全口种植固定修复或全口活动义齿。
• 全身状况不稳定者：如未控制的严重心血管疾病、凝血功能障碍，应暂缓有创修复，先控制基础疾病。

牙齿缺失后应尽早评估并选择合适的修复方式，种植、固定桥与活动义齿各有适应证。延误修复会引发邻牙移位与骨量流失，及时就诊并完成影像学检查是制定方案的前提。

常见问题

否。长期不修复会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、牙槽骨萎缩，影响咀嚼与美观，建议尽早评估修复方案。

否。牙槽骨严重不足、未控制的糖尿病、凝血功能障碍者需先评估或调整，符合条件后才可进行种植修复。

是。活动义齿建议每日餐后取出清洁，睡前摘下浸泡，以减少基牙龋坏和口腔黏膜压迫。

一般为拔牙后2至3个月。此时拔牙创基本愈合、骨改建趋于稳定，适合进行修复评估与取模。

参考资料

[1] 国家卫生计生委. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 口腔修复学临床指南.

[3] 人民卫生出版社. 口腔修复学（第7版）.