前列腺炎症状有哪些

前列腺炎症状因类型不同而存在差异，主要表现为排尿异常、骨盆区域疼痛不适，部分类型可伴有全身症状或性功能相关改变。急性细菌性前列腺炎常出现发热与明显尿路刺激征，慢性前列腺炎则以长期反复的骨盆区域疼痛最为突出。

急性细菌性前列腺炎的症状特征

1、全身症状：起病较急，体温可升高至38摄氏度以上，常伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等表现。

2、排尿症状：尿频、尿急、尿痛明显，可出现排尿困难，严重时发生急性尿潴留。

3、局部疼痛：会阴部、耻骨上区及直肠内出现坠胀或疼痛，排便时加重。

4、尿液改变：尿液可混浊，部分患者出现肉眼血尿。

慢性前列腺炎的症状特征

1、疼痛症状：骨盆区域疼痛是核心表现，位置包括会阴、睾丸、阴茎、耻骨上区、腰骶部，疼痛呈隐痛或胀痛，持续时间超过3个月。

2、排尿异常：尿频、尿急、尿不尽感、尿道灼热，晨起时尿道口可有少量稀薄分泌物。

3、性功能相关表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退。

4、精神心理表现：长期不适可伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍。

无症状炎症性前列腺炎的特点

1、无明显自觉症状：此类患者本人无任何不适主诉。

2、实验室检查异常：在前列腺液或精液检查中发现白细胞增多等炎症证据。

3、临床意义：多见于因不育或其他原因进行相关检查时被偶然发现。

根据中华医学会泌尿外科学分会2014年发布的《前列腺炎诊断治疗指南》，慢性前列腺炎在泌尿外科门诊患者中约占8%至25%。该指南同时指出，慢性前列腺炎的症状评估推荐使用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数进行量化，其中疼痛、排尿症状及生活质量三个维度是判断病情严重程度的重要依据。

需要区分的是，前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等疾病也可引起类似排尿不适，因此症状出现后应通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规及尿培养等方式明确诊断，不宜自行判断。

常见问题

否。无症状炎症性前列腺炎可完全没有排尿不适，仅在检查时发现炎症证据，因此尿频尿急并非所有类型的必备表现。

超过3个月。慢性前列腺炎的诊断标准之一即为骨盆区域疼痛持续3个月以上，并常伴有排尿异常或性功能改变。

是。急性细菌性前列腺炎起病急，体温常升至38摄氏度以上，并伴有寒战、乏力等全身表现，需及时就医。

两者均可引起排尿异常，但前列腺增生多见于中老年男性，以排尿困难为主；前列腺炎疼痛症状更突出，确诊需依靠直肠指检与前列腺液检查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 2014.

[2] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩, 等. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.