治疗糖尿病的最新药都有什么

糖尿病治疗药物更新速度较快，但任何新药均需由医生依据个体情况评估后使用，不存在适用于所有人群的统一选择。截至2025年，国内已获批的较新药物类别主要包括葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与胰高血糖素样肽-1双受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高血糖素样肽-1受体激动剂等。

一、近年获批的主要新药类别

1、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与胰高血糖素样肽-1双受体激动剂：该类为双重受体激动机制，代表药物为替尔泊肽，2022年获美国食品药品监督管理局批准用于成人2型糖尿病，国内也已上市。其作用覆盖血糖控制与体重管理两个维度，需皮下注射给药。

2、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂：代表药物包括恩格列净、达格列净、卡格列净等，通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有心血管和肾脏保护的相关研究证据。此类药物为口服制剂，使用便利性较高。

3、胰高血糖素样肽-1受体激动剂：司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽等属于此类，以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌，低血糖风险相对较低，部分品种兼具减重作用。

4、胰岛素类似物新品：如德谷胰岛素、甘精胰岛素等长效制剂，以及速效门冬胰岛素等，在血糖波动控制方面较传统人胰岛素有改进。

二、新药选择的客观依据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数量居前列。中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南指出，2型糖尿病治疗需综合评估血糖水平、体重、心血管风险、肾功能及低血糖风险等因素，药物选择应个体化。以合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者为例，临床通常优先考虑具有心血管获益证据的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂；而以体重管理为重要目标者，可能更倾向选择兼具减重作用的药物。不同病情阶段、不同合并症的用药逻辑并不相同。

三、需要明确的几点

• 新药不等于适合所有人，肾功能不全、胰腺炎病史、妊娠等情况下部分药物需禁用或慎用。
• 药物获批时间新，不代表可自行购买使用，处方药必须经医生评估。
• 血糖控制是长期过程，药物只是综合管理的一部分，饮食、运动、监测同样关键。
• 任何药物调整均应在医生指导下进行，不可依据网络信息自行更换。

治疗糖尿病的最新药物涵盖双受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂及新型胰岛素类似物等类别，具体选用须结合个体病情由医生判断，患者不应自行决定用药方案。

常见问题

否。替尔泊肽、司美格鲁肽等均为处方药，必须由医生根据血糖水平、合并症及禁忌证评估后开具，自行购买使用存在低血糖、胃肠道反应等风险。

不能简单比较。合并心血管疾病者可能优先考虑前者，以减重为目标者可能倾向后者，具体选择取决于个体病情，需医生综合判断。

是。替尔泊肽已在国内获批上市，但属于处方药，需凭医生处方在正规医疗机构或药店获取，不可自行网购使用。

否。1型糖尿病及部分2型糖尿病晚期患者仍需胰岛素治疗，新型降糖药不能完全替代胰岛素，具体方案由医生制定。

需监测血糖、糖化血红蛋白、肾功能及体重变化，部分药物还需关注胃肠道反应和胰腺相关症状，定期复诊调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 替尔泊肽注射液获批信息, 2024.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂临床应用专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2022.