沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的并发症,需要立即治疗。以下是降低酮体的一些关键措施:
1.胰岛素治疗:最重要的是立即给予胰岛素。这有助于降低血糖水平,同时减少酮体的生成。通常通过静脉注射快速作用胰岛素。2.补液:DKA患者通常处于脱水状态,需要大量的液体补充。这可以通过静脉注射生理盐水或乳酸林格氏液来实现,目的是纠正脱水、电解质失衡和代谢性酸中毒。3.电解质管理:常见电解质失衡包括低钾血症。补充钾、钠和其他电解质是必要的,具体量需要根据血液检查结果调整。4.酸碱平衡调节:在某些情况下,可能需要使用碳酸氢钠来纠正严重的酸中毒,但这通常只有在酸中毒非常严重且有生命危险时才会使用。5.监测:持续监测血糖、酮体、血液pH、电解质和血液气体是关键。根据监测结果调整治疗方案。6.寻找和治疗诱因:许多DKA的病例是由感染、胰岛素使用不当、急性疾病或其他应激因素引起的。因此,找到并处理这些诱因是防止DKA再次发生的重要步骤。如果出现DKA症状,应立即就医。常见症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸困难、意识模糊和果味呼吸。如果您对具体治疗方案有疑问,建议咨询专业的医疗人士或糖尿病专家。