沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
胰岛素抵抗是指人体对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高的情况。诊断胰岛素抵抗的方法有很多种,以下是一些常见的检查方法:
1.空腹血糖和空腹胰岛素水平检测:-空腹血糖:患者需要在空腹状态下进行血糖测试。-空腹胰岛素(FastingInsulin,FI):同样需要在空腹状态下进行血液检测。-通过这两项数据,可以计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,HomeostasisModelAssessmentofInsulinResistance),公式为:HOMA-IR=空腹血糖(mmol/L)×空腹胰岛素(μU/mL)/22.5。2.口服葡萄糖耐量试验:-在空腹状态下,先测量一次空腹血糖,然后让患者饮用一定量的葡萄糖水(常见的是75克葡萄糖)。-之后分别在30分钟、1小时、2小时等多个时间点采血测量血糖和胰岛素水平。-通过这些数据可以观察到身体对葡萄糖的处理能力,以及胰岛素分泌与作用的效果。3.夹钳试验(EuglycemicHyperinsulinemicClamp):-这是目前认为最准确的测定胰岛素敏感性的方法,但操作复杂且成本较高。-在试验中,通过静脉滴注给药来维持恒定的血糖水平,同时输注胰岛素。-观察和调节葡萄糖的输入速率,以维持正常血糖水平,从而评估胰岛素的敏感度。4.其他生物标志物及代谢参数:-C肽(C-peptide)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素(Adiponectin)等也是评估胰岛素抵抗的重要指标。-血脂谱(如甘油三酯、HDL胆固醇等)也可提供一些线索。5.影像学检查:-核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等用于评估内脏脂肪含量,这与胰岛素抵抗有密切关系。建议您在专业医生的指导下选择合适的检查方法,以确保获得准确的结果并采取相应的治疗措施。