激素六项包括什么检查

激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮六项检查，用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内分泌状态。该检查是生殖内分泌疾病诊断的基础项目，需结合采血时间与月经周期综合判读。

各项检查的具体内容与临床意义

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育与成熟。基础值升高提示卵巢储备功能下降，降低则可能提示下丘脑或垂体功能减退。

2、促黄体生成素：同样由垂体分泌，在月经中期形成峰值并触发排卵。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值有助于多囊卵巢综合征的辅助判断。

3、催乳素：由垂体泌乳素细胞合成，参与乳腺发育与泌乳调节。水平异常升高需排查垂体腺瘤、甲状腺功能减退及药物影响。

4、雌二醇：主要由卵巢卵泡分泌，反映卵泡生长状态与卵巢功能。基础值过低提示卵巢功能低下，过高需警惕卵巢过度刺激或颗粒细胞瘤。

5、孕酮：由黄体分泌，用于判断排卵及黄体功能。黄体中期孕酮水平低于参考范围下限提示黄体功能不足。

6、睾酮：女性体内少量由卵巢和肾上腺分泌，水平升高常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等。

检查时机与数据参考

促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮和催乳素通常在月经周期第2至第5天上午空腹采血，反映基础内分泌状态；孕酮则在月经周期第21天或排卵后第7天检测，用于评估黄体功能。月经长期不来潮者可直接检测，但需注明采血日期。

据《中华妇产科杂志》2020年发布的《女性生殖内分泌激素检测临床应用专家共识》，基础促卵泡生成素正常参考范围为3.5至12.5国际单位每升，基础雌二醇正常参考范围为48至581皮摩尔每升。该共识同时指出，单次激素水平不能作为确诊依据，需结合超声、临床表现及重复检测综合判断。

适用人群与结果解读要点

• 月经紊乱、闭经或月经周期短于21天者
• 备孕超过12个月未妊娠者
• 存在多毛、痤疮、溢乳等高雄激素或高催乳素表现者
• 超声提示卵巢多囊样改变或卵巢储备功能下降者

结果解读需注意：不同试剂盒与检测方法参考范围存在差异，应以就诊机构化验单标注范围为准；单次异常不等于疾病确诊，需由妇科内分泌医生结合病史、超声及必要时的垂体影像学检查综合评估。

激素六项覆盖促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，采血时机与月经周期直接影响结果判读，异常数值需结合临床与影像学综合判断。

常见问题

是，建议空腹采血。进食可能影响催乳素等指标水平，通常要求前一晚清淡饮食，检查当日早晨禁食，上午8至10时静坐休息后采血。

是，两者指同一组检查项目。均包括促卵泡生成素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮和睾酮，名称差异源于临床习惯表述。

可以，但意义不同。月经干净后第3天多处于卵泡中期，此时检测主要反映卵泡发育情况，而非基础内分泌状态，判读标准与月经第2至第5天不同。

否。激素六项正常不能完全排除卵巢储备功能下降，尤其对于高龄或卵巢手术史者，需结合抗苗勒管激素及超声窦卵泡计数综合评估。

是，男性同样可检测激素六项。男性主要用于评估睾丸功能、垂体疾病及不育原因，参考范围与女性不同，需采用男性对应标准判读。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 女性生殖内分泌激素检测临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2020.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 不孕不育诊疗规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.