婴幼儿刷牙

婴幼儿乳牙萌出后即应开始刷牙，由家长用软毛牙刷和清水每日清洁两次，睡前一次尤为关键。3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小，全程由家长操作或监督，避免吞咽。

具体操作要点

1、开始时间：第一颗乳牙萌出后即开始清洁，通常为出生后6个月左右。仅用清水或米粒大小含氟牙膏，每日两次。

2、牙刷选择：选用刷头长度约1.5至2厘米、刷毛柔软的婴幼儿专用牙刷。刷毛变形或使用满3个月需更换。

3、牙膏用量：3岁以下每次米粒大小，约0.1克；3至6岁每次豌豆大小，约0.25克。用量过大且长期吞咽可能造成氟摄入过多。

4、刷牙姿势：家长坐于婴幼儿身后，使其头枕于家长腿上，一手固定下颌，另一手持牙刷以画小圆圈方式清洁每个牙面。

5、清洁范围：牙齿的唇面、舌面、咬合面均需清洁，邻面间隙在牙齿相邻后可用牙线辅助清洁，每日一次。

6、家长监督：6岁前儿童手部精细动作未发育完善，无法独立完成有效刷牙，需家长协助或补刷，直至能独立完成。

证据与数据

世界卫生组织2022年发布的《全球口腔健康状况报告》指出，全球约5.14亿5至9岁儿童患有乳牙龋，乳牙龋严重影响儿童咀嚼、睡眠与生长发育。中华口腔医学会2021年发布的《婴幼儿口腔健康管理指南》明确建议，乳牙萌出后即开始刷牙，并由家长协助完成。该指南同时指出，睡前刷牙后不再进食任何食物或饮品，仅可饮用白开水。

常见误区

• 乳牙会替换，无需认真刷：乳牙龋可影响恒牙萌出位置与牙列排列，还可引起疼痛与感染。
• 婴幼儿不会漱口，不能用含氟牙膏：少量含氟牙膏局部使用是安全的，关键在于控制用量。
• 用纱布擦拭即可替代刷牙：纱布无法有效清洁牙面沟窝，牙刷的机械清洁作用不可替代。

辅助措施

饮食方面减少含糖食物与饮品摄入频次，尤其避免睡前饮用含糖奶或果汁。每6个月进行一次口腔检查，由口腔专业人员评估龋风险并给予针对性指导。

乳牙萌出后即由家长每日用软毛牙刷和适量含氟牙膏清洁两次，睡前清洁后仅饮白开水，并定期接受口腔检查。

常见问题

需要。未萌牙时可用清洁纱布蘸清水轻擦牙龈与口腔黏膜，每日一次，有助于婴幼儿适应口腔清洁动作。

是。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，3岁以下用米粒大小，3至6岁用豌豆大小，由家长控制用量。

两次。早晚各一次，睡前一次最为关键，刷牙后仅可饮用白开水，不再进食任何食物。

否。6岁前儿童手部精细动作尚未发育完善，无法独立完成有效刷牙，需由家长协助或补刷。

3个月。刷毛出现变形、散开或婴幼儿患病后，应提前更换，以保证清洁效果与卫生。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022

[2] 中华口腔医学会. 婴幼儿口腔健康管理指南. 2021

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿龋防治指南. 2020