发布于:2021-05-19
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
捐献骨髓目前主要通过外周血造血干细胞采集完成,并非直接抽取骨髓液。健康成年人年龄在18至45周岁、体重达标且无传染性疾病及严重器质性疾病,可登记加入中华骨髓库,配型成功后进行采集。
1、登记入库:年龄18至45周岁的健康公民,可在常住地献血点或中华骨髓库指定采样点填写登记表,留取8至10毫升血样进行人类白细胞抗原分型检测,数据录入后即成为捐献志愿者。
2、配型检索:患者需要移植时,医疗机构向中华骨髓库提交检索申请,库内分型数据与患者进行比对,初筛相合后需再次采集血样做高分辨确认,全部通过方可进入捐献流程。
3、捐献前准备:确认捐献后,志愿者需接受全面体检,包括血常规、肝肾功能、心电图及传染病筛查。采集前4至5天,需皮下注射粒细胞集落刺激因子, mobilizing 干细胞进入外周血。此阶段可能出现骨痛、低热、乏力,属可控反应。
4、采集过程:采用血细胞分离机,从一侧手臂静脉采血,经抗凝和分离后,干细胞被收集,其余血液成分回输体内。单次采集约3至4小时,通常需连续采集1至2天。全程清醒,无需手术切口。
5、恢复与随访:采集结束后,注射部位不适和骨痛多在1至2周内消退。中华骨髓库要求对捐献者进行短期和长期健康随访,监测血象恢复情况。根据中华骨髓库2023年公开数据,累计捐献例数已超过1.6万例,多数捐献者在采集后1个月内恢复正常生活。
6、常见误区澄清:捐献骨髓不会导致长期免疫力下降,也不影响生育功能。外周血干细胞采集无需腰椎穿刺,无需全身麻醉。采集所用的粒细胞集落刺激因子在临床已应用多年,短期使用的不良反应在停药后可缓解。
根据国家卫生健康委员会2022年发布的《造血干细胞移植技术管理规范》,捐献者筛选、采集及随访均须在具备资质的医疗机构内完成,采集前须签署知情同意书,明确告知潜在风险与权益保障。
符合条件者入库后,配型成功率并非百分之百,等待时间可能从数月到数年不等。若接到配型相合通知,建议在充分了解流程后作出决定,中途退出不会受到处罚,但可能影响患者移植计划。采集前需保证充足睡眠,避免剧烈运动,采集当天正常进食饮水。
否。目前主流方式为外周血造血干细胞采集,通过静脉穿刺完成,无需手术切口,无需麻醉,采集过程约3至4小时。
捐献骨髓会影响身体健康吗?否。短期可能出现骨痛、乏力,多在1至2周内缓解。长期随访未发现对免疫功能、生育能力造成持续性损害。
加入中华骨髓库后可以退出吗?是。入库遵循自愿原则,任何阶段均可提出退出,不会受到处罚,但建议尽早告知,以免影响患者移植安排。
捐献骨髓对年龄有什么要求?中华骨髓库规定登记年龄为18至45周岁,捐献时通常不超过55周岁,具体以各移植中心评估为准。
采集造血干细胞需要住院吗?是。采集前需住院接受动员剂注射和医学观察,采集当日及次日留院监测,无异常即可出院。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 造血干细胞移植技术管理规范. 2022.
[2] 中华骨髓库. 造血干细胞捐献者须知. 中华骨髓库官方发布.
[3] 中国红十字会. 造血干细胞捐献志愿服务指南. 中国红十字会总会.
[4] 中华医学会血液学分会. 造血干细胞移植供者评估与采集专家共识. 中华血液学杂志.
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