双方都没有生育的可以做试管婴儿

双方均未生育且符合医学指征的夫妇，可以借助体外受精与胚胎移植技术实现妊娠。该技术适用于输卵管阻塞、排卵障碍、中重度子宫内膜异位症、男性少弱畸精子症等情形。是否准入需由生殖医学中心依据国家规范完成系统评估后判定。

1、医学指征是核心前提：体外受精与胚胎移植并非生育的常规替代方式。中国《人类辅助生殖技术规范》（原卫生部，2001年发布，2003年修订）明确，实施该技术须以明确的不孕不育诊断为基础。女方需存在配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症等；男方需存在少精、弱精、畸形精子症或梗阻性无精子症等。双方均无生育史本身不构成独立指征，必须以病因学检查结果为依据。

2、法定证件与伦理审查不可省略：依据《人类辅助生殖技术管理办法》（原卫生部，2001年），夫妇双方须提供身份证、结婚证，并签署知情同意书。生殖中心伦理委员会对每对夫妇的适应症、禁忌症及胚胎处置方案进行审核。无结婚证者目前无法在境内合法开展该技术。

3、女方年龄与卵巢储备直接决定策略：临床统计显示，35岁以下女性每移植周期活产率约为40%至50%，40岁以上降至15%至20%（来源：中华医学会生殖医学分会，2022年年度报告）。女方需在月经周期第2至3天完成基础卵泡刺激素、抗苗勒管激素及窦卵泡计数检测。卵巢储备正常者可采用常规促排卵方案；储备下降者需调整方案或考虑卵子捐赠，后者须符合伦理与法规要求。

4、男方因素需两次精液分析确认：男方禁欲2至7天后行精液常规检查，间隔2至4周复查一次。重度少弱精子症或梗阻性无精子症者，可经睾丸穿刺取精后行卵胞浆内单精子显微注射。无精子症且睾丸取精失败者，需评估是否使用供精，供精须来自国家批准的人类精子库。

5、胚胎移植前遗传学检测有明确适应症：反复种植失败、反复自然流产或夫妇一方携带染色体结构异常者，可考虑胚胎植入前非整倍体检测或单基因病检测。该检测不能提高一般人群的活产率，仅适用于特定指征人群。

6、费用与周期需提前规划：一个常规体外受精周期费用约3万至5万元人民币，包含促排卵药物、取卵、胚胎培养与移植。卵胞浆内单精子显微注射周期增加约1万至1.5万元。胚胎冷冻保存费每年约2000至3000元。多数省份未将该项目纳入基本医疗保险，需自费承担。

体外受精与胚胎移植的准入取决于医学指征、法定证件与伦理审查，而非是否曾有生育史。夫妇双方应到具备资质的生殖医学中心完成系统检查，由专科医师判断是否适合实施。

常见问题

否。需先完成不孕不育病因检查，存在输卵管阻塞、排卵障碍或男方重度少弱精子症等医学指征时，方可由生殖中心评估后实施。

否。依据现行《人类辅助生殖技术管理办法》，境内生殖中心须核验夫妇双方身份证与结婚证，无结婚证无法建立辅助生殖档案。

40岁以上女性每移植周期活产率约为15%至20%，低于35岁以下人群的40%至50%。具体需结合卵巢储备与胚胎质量由医师评估。

多数省份尚未将体外受精与胚胎移植纳入基本医疗保险，一个常规周期约3万至5万元，需自费。部分省份已试点将部分项目纳入，需查询当地医保政策。

部分可以。梗阻性无精子症可经睾丸穿刺取精后行卵胞浆内单精子显微注射；若取精失败，需评估是否使用国家精子库供精。

参考资料

[1] 原卫生部. 人类辅助生殖技术规范. 2001年发布，2003年修订.

[2] 原卫生部. 人类辅助生殖技术管理办法. 2001年.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 中国辅助生殖技术年度报告. 2022年.

[4] 乔杰， 黄荷凤. 生殖医学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 关于人类辅助生殖技术管理有关问题的通知.