阿斯巴甜会导致乳腺癌吗

阿斯巴甜在现行国际权威机构设定的每日允许摄入量内使用，与乳腺癌发生风险之间未建立因果关系。世界卫生组织下属国际癌症研究机构于2023年将阿斯巴甜列为2B类“可能对人类致癌”，该分类基于有限证据，主要反映证据强度不足，并不等同于确认其致癌。

需要区分“危害识别”与“风险评估”

1、2B类分类的含义：国际癌症研究机构分类反映的是某种物质致癌证据的确凿程度，而非致癌风险大小。2B类还包括芦荟提取物、腌制蔬菜等。该分类不能直接推导出“食用阿斯巴甜会导致乳腺癌”。

2、每日允许摄入量：联合国粮农组织与世界卫生组织联合食品添加剂专家委员会于2023年重申阿斯巴甜每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。以体重60公斤的成年人为例，每日需摄入约2400毫克阿斯巴甜才达到该限量，相当于每日饮用约12罐含阿斯巴甜的无糖饮料。

3、现有流行病学证据：多项前瞻性队列研究未发现阿斯巴甜摄入与乳腺癌发病率之间存在一致性关联。部分病例对照研究曾报告微弱关联，但未能排除回忆偏倚、饮食结构混杂等因素。

4、乳腺癌的明确危险因素：女性性别、年龄增长、BRCA1或BRCA2基因致病变异、雌激素暴露时间延长、肥胖、酒精摄入、缺乏体力活动等，均有更充分的证据支持。将乳腺癌风险归因于阿斯巴甜，缺乏同等强度的证据。

监管机构与指南的立场

中国国家食品安全风险评估中心于2023年发布评估意见，指出按照现行标准使用阿斯巴甜不会对健康造成损害。美国食品药品监督管理局、欧洲食品安全局同样维持阿斯巴甜在批准使用范围内的安全性结论。国际癌症研究机构同时指出，每日允许摄入量未因2B分类而调整。

实际摄入与风险沟通

• 一罐330毫升无糖饮料约含阿斯巴甜180毫克，达到每日允许摄入量需连续饮用十余罐。
• 苯丙酮尿症患者需控制苯丙氨酸摄入，应避免含阿斯巴甜食品，该人群限制与乳腺癌风险无关。
• 普通人群在常规饮食模式下，阿斯巴甜摄入量通常远低于每日允许摄入量。

阿斯巴甜被列为2B类可能致癌物，但现有证据未确认其与乳腺癌存在因果关系，常规摄入量下风险可控。关注乳腺健康应优先管理明确危险因素，如控制酒精摄入、维持健康体重、定期参加乳腺筛查。若对某种食品添加剂存在疑虑，可查阅国家食品安全风险评估中心发布的评估意见，而非依据单一分类标签作出判断。

常见问题

否。2B类表示证据有限，不等于确认致癌，现有研究未证实阿斯巴甜与乳腺癌存在因果关系。

以60公斤成人为例，每日允许摄入量为2400毫克，约相当于12罐330毫升无糖饮料，常规饮用远低于该水平。

酒精摄入、肥胖、缺乏体力活动、BRCA基因致病变异、雌激素暴露时间延长等，证据强度均高于阿斯巴甜。

是。苯丙酮尿症患者需控制苯丙氨酸摄入，应避免含阿斯巴甜食品，该限制与乳腺癌风险无关。

国家食品安全风险评估中心2023年评估认为，按现行标准使用阿斯巴甜不会对健康造成损害。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 阿斯巴甜、甲基丁香酚与异丁香酚评估专论. 2023

[2] 联合国粮农组织/世界卫生组织联合食品添加剂专家委员会. 阿斯巴甜安全性评估报告. 2023

[3] 国家食品安全风险评估中心. 阿斯巴甜风险评估意见. 2023

[4] 世界卫生组织. 非糖甜味剂使用指南. 2023