刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.止血措施:
应通过药物如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌,以帮助止血和缓解胃黏膜损伤。
血管加压素和类固醇也可用于紧急情况下的止血。
2.稳定生命体征:
输液补充血容量,使用生理盐水或平衡盐溶液以维持血压和循环稳定。
在必要时进行输血,尤其是当血红蛋白水平显著下降时,需及时补充红细胞。
3.针对根本原因的治疗:
若存在消化道溃疡或食管静脉曲张破裂等原因,应根据具体情况进行内镜下止血治疗,如注射硬化剂、套扎或热凝固术。
如果呕血由肿瘤侵蚀引起,可考虑放疗来缩小肿瘤,同时配合化疗药物以控制病情发展。
4.其他支持性治疗:
使用止吐药物如甲氧氯普胺或5-HT3受体拮抗剂,以减轻恶心和呕吐症状。
营养支持和心理支持同样重要,可以通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养。
癌症晚期呕吐血需立即就医,进行专业诊断和治疗。早期干预能有效控制症状,改善患者生活质量。