紧急避孕措施有哪些

紧急避孕措施主要包括口服紧急避孕药和放置含铜宫内节育器两类，均在无保护性生活或避孕失败后一定时间窗内使用。口服紧急避孕药需在72小时或120小时内尽早服用，含铜宫内节育器需在120小时内放置，越早使用效果越理想。

口服紧急避孕药

1、左炔诺孕酮片：单次口服1.5毫克，或分两次间隔12小时各服0.75毫克，需在无保护性生活后72小时内服用。该药物通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已发生的排卵后受精过程影响有限。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，需在无保护性生活后120小时内服用。该药物在接近排卵期时仍有一定抑制排卵作用，时间窗较左炔诺孕酮更长。

3、米非司酮片：小剂量方案需在医生指导下使用，属于处方药管理范畴，具体用法须由医疗机构评估后决定。

含铜宫内节育器

4、放置时间窗：在无保护性生活后120小时内放置含铜宫内节育器，是现有紧急避孕方法中失败率较低的一种。世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，含铜宫内节育器作为紧急避孕措施的失败率低于0.1%。

5、适用条件：适合希望长期避孕且无放置禁忌证者，放置后可作为持续避孕措施继续使用。存在生殖道感染、不明原因阴道出血等情况时需先由医生评估。

效果与时间关系

6、时间依赖性：紧急避孕效果与使用时间密切相关。以左炔诺孕酮为例，在无保护性生活后24小时内使用失败率约为0.4%，25至48小时约为1.2%，49至72小时约为2.7%，数据来源于世界卫生组织2015年发布的指南文件。

7、体重影响：研究提示体重指数较高者使用口服紧急避孕药的效果可能下降，含铜宫内节育器不受体重影响。

注意事项

8、紧急避孕药不能作为常规避孕方法反复使用，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

9、服药后如出现呕吐，需在2小时内补服一次；具体处理应咨询开具处方的医生。

10、紧急避孕成功后，后续性生活需尽早采用长效或短效常规避孕措施。

11、服药后月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

紧急避孕需在时间窗内尽早实施，口服药物与含铜宫内节育器各有适用条件，后者失败率更低但需医疗机构操作。任何紧急避孕方法均不能替代常规避孕，使用后应尽快落实长期避孕方案。

常见问题

是，但效果随时间推移下降。左炔诺孕酮在24小时内失败率约0.4%，72小时内约2.7%，越早服用避孕成功率越高。

是。无保护性生活后120小时内放置含铜宫内节育器，失败率低于0.1%，且放置后可继续作为长期避孕措施使用。

可能。部分使用者会出现月经提前或推迟，若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败可能。

否。紧急避孕药不宜作为常规避孕方法反复使用，同一月经周期内多次使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2020.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.