避孕失败怎样补救

避孕失败后应尽快采取紧急补救措施，常用方法为口服紧急避孕药或放置含铜宫内节育器，其中含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%。补救效果与时间密切相关，越早处理，失败风险越低。

1、口服紧急避孕药：无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，可降低妊娠风险；醋酸乌利司他可在120小时内使用。此类药物通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经发生的排卵和受精过程无逆转效果，因此服用越晚，避孕失败率越高。根据世界卫生组织2021年发布的指南，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性生活后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。

2、含铜宫内节育器：无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，是最有效的紧急补救方式。根据美国妇产科医师学会2015年发布的实践公报，含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，且可同时作为长期避孕措施继续使用。该方法需由专业医务人员评估后放置，存在盆腔感染、子宫穿孔等操作风险，未生育女性亦可使用。

3、补救时限与效果关系：紧急补救措施的效果随时间推移而下降。以左炔诺孕酮为例，无保护性生活后24小时内服用，妊娠风险约为0.4%；25至48小时内服用，妊娠风险升至约1.2%；49至72小时内服用，妊娠风险约为2.7%。上述数据来源于世界卫生组织2021年发布的紧急避孕指南。

4、补救后的月经监测：服用紧急避孕药后，月经可能提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。若出现下腹剧痛、异常阴道流血，需及时就医排除异位妊娠。紧急避孕药不影响已着床的妊娠，不具有终止妊娠作用。

5、补救措施的适用条件：病情稳定、无血栓病史、无严重肝肾功能异常的育龄女性，可在医生评估后选择口服紧急避孕药；需要长期避孕且无放置禁忌者，可优先考虑含铜宫内节育器。调整用药期间或存在放置禁忌时，需由医生评估后选择替代方案。

6、重复使用的风险：紧急避孕药不宜作为常规避孕方式反复使用。同一月经周期内多次服用，可导致月经紊乱、排卵异常，且避孕有效率不随重复使用而提高。含铜宫内节育器放置后可维持5至10年避孕效果，适合有长期避孕需求者。

紧急避孕措施不能替代常规避孕，反复使用紧急避孕药可导致月经紊乱。无保护性生活后越早补救，避孕成功率越高；月经推迟超过7天需进行妊娠检测。

常见问题

是，无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药可降低妊娠风险，越早服用效果越好，超过72小时效果明显下降。

是，无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，避孕有效率超过99%，同时可作为长期避孕措施使用。

否，紧急避孕药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的妊娠无影响，不具有终止妊娠作用。

月经推迟超过7天需进行妊娠检测，若出现下腹剧痛或异常阴道流血，需及时就医排除异位妊娠。

否，紧急避孕药不宜作为常规避孕方式反复使用，同一月经周期多次服用可导致月经紊乱和排卵异常。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕指南. 2021

[2] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2019