头晕喉咙痛是什么原因引起的

头晕喉咙痛同时出现，常见于急性上呼吸道感染，也可由流行性感冒、新冠病毒感染、急性咽炎或传染性单核细胞增多症等引起，具体病因需结合发热、咳嗽、扁桃体渗出物及血常规等检查综合判断。

常见病因与识别要点

1、急性上呼吸道感染：多由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为咽痛、鼻塞、流涕，可伴低热和轻度头晕。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，急性上呼吸道感染占秋冬季门诊呼吸道病例的60%以上。头晕通常与发热、进食减少或鼻塞导致短暂缺氧有关。

2、流行性感冒：流感病毒引起的全身症状较重，突发高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，咽痛和头晕可同时存在。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感患者发热常达39摄氏度以上，头晕与高热及全身中毒症状相关。

3、新冠病毒感染：部分感染者以咽痛、头晕、乏力为主要表现，可伴或不伴发热。世界卫生组织2023年技术报告显示，奥密克戎变异株感染后咽痛发生率约为百分之七十，头晕发生率约为百分之二十至三十。

4、急性咽炎或扁桃体炎：咽部黏膜及扁桃体急性炎症可致明显咽痛，吞咽时加重。若合并发热，头晕可因体温升高、体液丢失引起。A组链球菌感染时扁桃体可见脓性渗出物。

5、传染性单核细胞增多症：由EB病毒引起，多见于青少年，表现为咽痛、发热、淋巴结肿大，头晕与全身乏力相关。血常规可见淋巴细胞增多及异型淋巴细胞。

6、其他原因：贫血、低血压、低血糖、睡眠不足等也可引起头晕，若同时存在咽痛，需考虑两种独立问题叠加，而非单一疾病所致。

需要关注的情况

• 体温持续超过39摄氏度，退热后头晕不缓解。
• 咽痛剧烈导致无法吞咽唾液或饮水。
• 出现呼吸困难、意识模糊、颈部僵硬。
• 头晕伴一侧肢体无力、言语不清或视物旋转。
• 症状超过一周无改善或进行性加重。

处理原则

• 病情稳定者：居家休息，每日饮水1500至2000毫升，监测体温每日2至3次。
• 体温超过38.5摄氏度或明显不适者：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但须遵医嘱或药品说明书，避免重复用药。
• 调整用药期间：若正在服用降压药、降糖药等，头晕加重时需每日监测血压、血糖，并联系医生调整方案。
• 出现上述需要关注的情况：及时至发热门诊或耳鼻喉科就诊，进行血常规、C反应蛋白、咽拭子等检查。

头晕与喉咙痛同时出现，多数提示呼吸道感染，但病因多样，需结合伴随症状和检查结果判断，症状持续或加重时应尽早就医明确诊断。

常见问题

否。虽然急性上呼吸道感染最常见，但流行性感冒、新冠病毒感染、急性咽炎、传染性单核细胞增多症等也可引起，需结合发热、扁桃体渗出物及血常规等检查综合判断。

常用检查包括血常规、C反应蛋白、咽拭子病原学检测。若头晕明显，可加做血压、血糖监测；怀疑传染性单核细胞增多症时，可查EB病毒抗体及异型淋巴细胞。

体温持续超过39摄氏度且退热后头晕不缓解、咽痛导致无法吞咽唾液或饮水、出现呼吸困难或意识模糊、头晕伴肢体无力或言语不清时，需立即就医。

以温凉流质或半流质为主，如米汤、稀粥、蒸蛋，避免辛辣、过烫及坚硬食物。每日饮水1500至2000毫升，少量多次，有助于缓解咽部不适和维持体液平衡。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[3] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染临床特征技术报告. 2023.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[5] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.