头晕喉咙疼什么引起的

头晕和喉咙疼同时出现，最常见于急性上呼吸道感染，包括普通感冒、急性咽炎和流行性感冒。病毒或细菌感染引发咽喉局部炎症，发热、鼻塞导致脑供血与氧合变化，从而诱发头晕。少数情况与血压波动、颈椎问题或贫血有关。

常见原因与特征

1、病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起普通感冒或流行性感冒，表现为咽痛、头晕、流涕、咳嗽、低热到高热。流感起病急，体温常达39摄氏度以上，全身酸痛明显。

2、细菌感染：A组链球菌咽炎多见于儿童和青少年，咽痛剧烈、吞咽困难、扁桃体脓点，可伴发热和头痛头晕，需就医评估。

3、发热与脱水：体温升高使脑血流改变，出汗和进食减少导致血容量不足，站立时头晕加重，咽部黏膜干燥加重疼痛。

4、血压波动：血压偏高或偏低均可出现头晕，咽痛可能为伴随症状或独立问题，需测量血压判断。

5、颈椎因素：颈椎退变或姿势不良压迫椎动脉，转头时头晕明显，咽痛多为巧合或合并上呼吸道感染。

6、其他：贫血、睡眠不足、长期处于空气干燥或粉尘环境，可同时出现头晕和咽部不适。

需要警惕的情况

出现下列任一表现应尽快就医：持续高热超过3天、呼吸困难、吞咽困难到无法进水、意识模糊、剧烈头痛、颈部僵硬、单侧肢体无力、皮疹、症状超过10天无好转。

数据与依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中咽痛报告比例约为60%至70%，头晕或头痛报告比例约为30%至40%。《普通感冒规范诊治的专家共识》（2012年）指出，普通感冒以鼻部症状为主，可伴咽痛和全身不适。世界卫生组织2021年发布的资料提示，急性上呼吸道感染多数由病毒引起，抗菌药物对病毒无效。

处理原则

• 充分休息，每日饮水1500至2000毫升，温水或淡盐水漱口。
• 室内湿度保持在40%至60%，减少咽部刺激。
• 体温超过38.5摄氏度或明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需按说明书剂量，避免重复用药。
• 怀疑细菌感染时，应由医生判断是否需要抗菌药物，不可自行购买使用。
• 头晕明显时避免驾驶、登高和快速起身，防止跌倒。

头晕伴喉咙疼多数由急性上呼吸道感染引起，对症休息和补水可缓解，持续加重或出现危险信号需及时就诊。

常见问题

不一定。新冠感染可出现咽痛、头晕、发热，但普通感冒和流感同样常见。是否感染需通过抗原或核酸检测确认。

不需要自行服用。多数上呼吸道感染由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅在医生判断为细菌感染时才考虑使用。

不建议。发热、明显头晕或咽痛剧烈时应居家休息，避免传染同事和因头晕引发意外，症状缓解后再复工。

普通感冒引起的症状多在5至7天缓解。若超过10天无好转，或出现高热、呼吸困难，应就医排查其他原因。

感染引发发热和炎症反应，体温升高改变脑血流，进食饮水减少导致血容量不足，共同引起头晕，并非喉咙本身直接导致。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[2] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 2012

[3] 世界卫生组织. 急性上呼吸道感染抗菌药物使用指南. 2021

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020