沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖水平检测:
空腹血糖:空腹至少8小时后进行血糖测量。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,则可以初步判断为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验:饮用75克葡萄糖溶液2小时后的血糖值。如果此时血糖值≥11.1mmol/L,也可诊断为糖尿病。
糖化血红蛋白(HbA1c):测定过去2-3个月内平均血糖水平。若HbA1c值≥6.5%,则提示有糖尿病。
2.临床症状观察:
多饮、多食、多尿及体重下降是糖尿病经典症状,但在老年人中可能表现不明显或被其他慢性疾病掩盖。
老年人常见症状包括疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢及反复感染等。
3.风险因素评估:
家族史:有糖尿病家族史的老年人患病风险更高。
身体质量指数(BMI):BMI≥25kg/m²的个体较易患糖尿病。
高血压和高脂血症:与糖尿病常常共存,需要关注。
4.合并症筛查:
心血管疾病:老年糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,应常规检查心功能。
肾功能:评估肾功能以便及时发现糖尿病肾病。
眼底检查:筛查糖尿病视网膜病变。
采取综合的方法,对老年人的血糖控制和相关并发症进行密切监测,可以更好地管理糖尿病。预防和延缓糖尿病及其并发症的发展需要多方面的努力,包括健康饮食、合理运动和规律药物治疗。
