得了龋齿平时需要注意些什么

得了龋齿平时需要注意控制糖分摄入频率、加强局部清洁、使用含氟制剂并定期接受口腔检查。龋齿是牙体硬组织在细菌代谢产酸作用下发生的慢性破坏性疾病，已形成的缺损无法自行恢复，日常管理的核心是阻止病变继续进展并预防新发龋损。

一、控制糖分摄入

1、减少游离糖摄入频次：每天摄入含糖食物或饮料的次数控制在3次以内。龋齿发生的关键因素并非糖的总量，而是牙齿暴露于酸性环境的次数。每次进食糖类后，牙菌斑内细菌产酸可使局部酸碱度降至5.5以下，该酸性状态可持续20至30分钟。

2、避免黏性糖类长时间滞留：奶糖、软糖、糕点等黏性食物在牙面停留时间较长，清除速度慢，致龋风险高于同等糖量的液体类食物。

3、进食后及时处理：摄入甜食后立即用清水漱口，可缩短糖在牙面的停留时间。睡前进食含糖食物后未清洁口腔，夜间唾液分泌减少，龋损进展速度加快。

二、加强局部清洁

1、刷牙方法：采用水平颤动拂刷法，每次刷牙时间不少于2分钟，每天早晚各一次。牙刷选择软毛小头款式，每3个月更换一次。

2、邻面清洁：牙缝是龋齿高发部位，单纯刷牙只能清洁牙面约60%的区域。每天使用牙线或牙间隙刷清洁邻面一次，已形成龋洞的部位需重点清理食物嵌塞。

3、已充填牙齿的维护：充填体边缘容易堆积菌斑，需用牙线贴合充填体边缘上下刮拭，防止继发龋。

三、使用含氟制剂

1、含氟牙膏：成人使用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏，每次用量约1克。含氟牙膏可促进釉质再矿化，抑制脱矿进程。

2、专业用氟：龋活跃性较高者，可由口腔科医生每3至6个月实施一次专业涂氟。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国35至44岁人群龋齿患病率为89.0%，12岁儿童恒牙龋齿患病率为38.5%。

3、氟化物使用条件：高氟地区居民需先确认当地饮水氟浓度，避免氟摄入过量。

四、定期口腔检查

1、检查间隔：龋齿患者每6个月接受一次口腔检查；龋活跃性高、唾液分泌减少或正接受正畸治疗者，间隔缩短至3个月。

2、早期处理：龋损未达牙髓时，充填治疗可终止病变进展。出现冷热刺激痛、自发痛或夜间痛，提示病变可能已波及牙髓，需尽快就诊。

3、饮食结构调整：增加富含钙、磷的食物摄入，促进唾液缓冲能力维持。餐间零食以无糖食品替代含糖食品。

《中国居民口腔健康指南》提出，龋齿的预防应贯穿全生命周期，日常口腔清洁与定期专业检查相结合是控制龋病的基本策略。

龋齿的日常管理重点在于减少糖与牙齿的接触次数、保持牙面与邻面清洁、合理使用氟化物并坚持定期检查，已形成的龋洞需通过充填修复，无法依靠日常护理自行愈合。

常见问题

是，每天刷牙两次是基础要求，但需配合牙线清洁邻面。刷牙只能清洁约60%牙面，牙缝区域需单独清理，否则邻面龋仍会进展。

否。龋齿早期多无明显疼痛，病变可持续向深层发展。一旦出现自发痛，往往已波及牙髓，处理难度和费用均增加。

是。含氟牙膏可促进釉质再矿化，抑制细菌产酸导致的脱矿。成人应选用含氟量1000至1500毫克每千克的牙膏，并保证每次刷牙2分钟。

一般每6个月检查一次。龋活跃性高、唾液分泌减少或正畸治疗期间，建议缩短至3个月，以便早期发现新发龋损。

是。充填体边缘易堆积菌斑，可发生继发龋。需用牙线清洁充填体邻面，并定期检查充填体边缘是否密合。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南. 2009.

[3] 中华口腔医学会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.