肺炎疫苗必须要接种吗

肺炎疫苗并非必须接种，但推荐特定人群主动接种以降低肺炎链球菌感染及重症风险。是否接种需结合年龄、基础疾病和免疫状态综合判断，而非全民强制。

哪些人更应优先考虑

1、婴幼儿与老年人：世界卫生组织2023年立场文件指出，肺炎链球菌是全球儿童疫苗可预防死亡的重要原因之一。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》亦建议，60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童属于肺炎链球菌感染高风险人群，应优先接种。

2、慢性病患者：患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病或肾功能不全者，感染后发展为侵袭性肺炎链球菌疾病的风险明显升高。此类人群接种可减少住院概率。

3、免疫功能受损者：包括接受免疫抑制治疗、脾功能异常、人类免疫缺陷病毒感染等情况，感染后病情进展更快，接种属于重要防护手段。

4、集体生活环境人群：养老机构、托幼机构等场所人员密集，传播机会增加，接种可形成一定群体保护。

接种的实际意义

肺炎链球菌常寄居于鼻咽部，当机体抵抗力下降时可侵入下呼吸道甚至血液，引起肺炎、脑膜炎、败血症等。接种疫苗针对的是最常见致病血清型，不能覆盖全部血清型，因此接种后仍可能发生由其他病原体引起的肺炎。肺炎疫苗的作用是降低特定血清型所致侵袭性疾病的发生率与重症比例，并非杜绝所有肺炎。

不适合立即接种的情况

处于急性发热期、严重过敏体质对疫苗成分过敏者，应暂缓或避免接种。具体能否接种，需由接种点医生评估当日健康状况后决定。

常规防护同样重要

• 保持室内通风，减少病原体浓度
• 勤洗手，切断接触传播途径
• 慢性病患者规律管理基础疾病
• 出现持续发热、咳嗽加重、呼吸急促时及时就医

肺炎疫苗属于推荐接种而非强制接种，高风险人群主动接种可降低侵袭性肺炎链球菌疾病风险，健康成年人可结合自身情况与医生建议决定。

常见问题

否。肺炎疫苗属于推荐接种，并非全民强制。婴幼儿、老年人及慢性病患者等高风险人群更应优先考虑，健康成年人可根据自身情况和医生建议决定。

否。肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起，疫苗仅针对肺炎链球菌的常见血清型，可降低相应侵袭性疾病风险，但不能覆盖全部病原体。

慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病及肾功能不全患者，感染后重症风险较高，建议在病情稳定期咨询接种点医生后接种。

否。急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常、症状缓解后，再由接种医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明