23肺炎疫苗有必要打吗

23价肺炎球菌多糖疫苗对特定人群有必要接种。该疫苗可降低侵袭性肺炎球菌性疾病发生风险，尤其适用于65岁以上老年人及2岁以上存在慢性基础疾病者。是否接种需结合年龄、健康状况与既往接种史综合判断。

23价肺炎球菌多糖疫苗的适用人群与接种价值

1、适用年龄与健康状况：23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。2岁以下婴幼儿不适用该疫苗，应选择其他肺炎球菌疫苗。

2、慢性基础疾病者：患有慢性心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝硬化等基础疾病者，感染肺炎球菌后发展为重症的风险升高，接种可提供针对性保护。

3、免疫功能受损者：包括无脾、脾功能异常、镰状细胞病、慢性肾衰竭、肾病综合征、人类免疫缺陷病毒感染等状态，此类人群接种后免疫应答可能弱于健康人群，但仍建议接种。

4、既往接种过肺炎球菌疫苗者：65岁以上老年人若既往未接种过肺炎球菌疫苗，建议接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗；若60岁前已接种过且距上次接种超过5年，可与医生讨论是否复种。

5、接种时机：建议在健康状况稳定时接种，急性感染发热期应暂缓。接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，或短暂低热，通常1至2天自行缓解。

数据与依据

世界卫生组织2023年立场文件指出，肺炎球菌感染是全球范围内导致发病和死亡的重要原因，接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病的核心措施之一。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》提出，23价肺炎球菌多糖疫苗对侵袭性肺炎球菌性疾病具有保护作用，推荐65岁以上老年人及2岁以上高危人群接种。该共识同时指出，疫苗保护效果在接种后约3至5年内较为明确。

需要注意的情形

对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种。妊娠期、哺乳期接种需经医生评估。正在接受免疫抑制治疗者，接种时机应结合治疗方案确定。接种该疫苗不能替代流感疫苗，两者可同时在不同部位接种。肺炎球菌疫苗不能预防所有类型肺炎，其他病原体引起的肺炎仍需通过相应措施防范。

常见问题

否。23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上人群，2岁以下婴幼儿应选择其他类型的肺炎球菌疫苗。

是。65岁以上老年人即使无基础疾病，仍建议接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗，以降低侵袭性肺炎球菌性疾病风险。

否。该疫苗仅针对肺炎球菌，不能预防病毒、支原体等其他病原体引起的肺炎，其他类型肺炎仍需针对性防范。

病情稳定期接种通常安全，急性发作期应暂缓。接种前需由医生评估当前健康状况与用药情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 成人肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识