肺炎疫苗什么时候打

肺炎疫苗的接种时间需按年龄与健康状况分层确定，婴幼儿通常在2月龄起启动基础免疫，65岁以上老年人及特定慢性病患者建议接种一剂肺炎多糖疫苗。

婴幼儿接种时间

• 6周龄至6月龄：可接种肺炎球菌结合疫苗，基础免疫程序为3剂，每剂间隔至少1个月，通常在2、4、6月龄各接种一剂。
• 12至15月龄：完成基础免疫后需接种1剂加强针，与第三剂间隔至少2个月。
• 早产儿：按实际月龄而非矫正月龄计算接种时间，出生体重低于2500克者仍可按程序接种。

老年人及高危人群接种时间

• 65岁及以上：建议接种1剂肺炎球菌多糖疫苗，若既往未接种过肺炎球菌结合疫苗，可先接种1剂结合疫苗，间隔1年后再接种多糖疫苗。
• 19至64岁伴慢性病：患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全者，建议接种1剂肺炎球菌多糖疫苗，间隔5年后可复种1次。
• 免疫功能低下者：接受器官移植、长期使用免疫抑制剂、脾切除患者，建议在术前或免疫抑制治疗前至少2周完成接种。

特殊情形接种时间

• 流感季前：肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射，建议在每年10月底前完成。
• 疫情期间：无急性发热性疾病期间均可接种，若正处于急性感染期，需待体温恢复正常3天后再行接种。
• 既往接种史不明：可按当前年龄对应的程序直接接种，无需重新开始全程免疫。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，我国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病发病率约为每10万人中359例，接种肺炎球菌结合疫苗可使侵袭性肺炎球菌性疾病发生率下降约80%。该共识同时引用世界卫生组织2022年立场文件，建议全球所有国家将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。

注意事项

• 对疫苗成分过敏者禁止接种。
• 发热性急性疾病期间暂缓接种。
• 接种后可能出现注射部位疼痛、红肿，通常2至3天自行缓解。
• 肺炎疫苗不能预防所有类型肺炎，仅针对肺炎球菌所致感染。

肺炎疫苗的接种时机取决于年龄和基础疾病状态，婴幼儿按2、4、6月龄基础免疫加12至15月龄加强，65岁以上老年人及慢性病患者建议接种一剂多糖疫苗或按序贯程序完成。

常见问题

是。肺炎疫苗可与流感疫苗同时接种，但需在不同部位注射，建议在流感季前完成。

通常接种1剂肺炎球菌多糖疫苗。若既往未接种结合疫苗，可先接种1剂结合疫苗，间隔1年后再接种多糖疫苗。

基础免疫建议在6月龄前启动，加强针在12至15月龄完成。若错过时间，可按当前年龄对应的程序补种。

可能。肺炎疫苗仅针对肺炎球菌所致感染，对其他病原体如病毒、支原体引起的肺炎无预防作用。

对疫苗成分过敏者禁止接种，发热性急性疾病期间暂缓接种，具体由接种医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.