13价肺炎疫苗接种时间？

13价肺炎疫苗的基础免疫程序为婴儿2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂，12至15月龄加强接种1剂；不同年龄段的补种方案存在差异，需结合受种者当前月龄确定具体剂次。

常规接种时间安排

1、2至6月龄婴儿：在2、4、6月龄分别接种1剂，完成3剂基础免疫；首剂最早可在6周龄时接种，各剂之间间隔通常为4至8周。

2、12至15月龄幼儿：在完成基础免疫后接种第4剂，与第3剂间隔至少8周，用于巩固免疫应答。

3、7至11月龄婴儿：若未按常规程序接种，可接种2剂基础免疫，每剂间隔至少4周，并在12至15月龄加强1剂。

4、12至23月龄幼儿：通常接种2剂，两剂之间间隔至少8周。

5、24月龄至5岁儿童：部分情况下接种1剂即可，具体需由接种医生根据既往接种史评估。

接种时间背后的依据

中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，婴儿在6月龄前后肺炎链球菌携带率明显上升，而母传抗体在出生后数月内逐渐下降，因此将基础免疫安排在2至6月龄，可使婴幼儿在抗体低谷期前获得保护。全球范围内，世界卫生组织2023年立场文件同样建议将肺炎球菌结合疫苗纳入婴儿常规免疫程序，首剂不晚于6周龄。

实际操作中的时间调整

• 早产儿：按实际月龄还是校正月龄接种，需由接种医生结合出生孕周和体重综合判断，通常按实际月龄安排。
• 患病期间：急性发热性疾病期间应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后再补种。
• 错过接种：若某一剂延迟，无需重新开始全程，补足剩余剂次即可，但两剂间隔不得短于规定下限。

接种后观察要点

接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见反应包括注射部位红肿、低热、食欲下降，多在1至2天内自行缓解。若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等表现，应及时就医并报告接种单位。

肺炎球菌结合疫苗的接种时间以月龄为轴心，基础免疫集中在2至6月龄，加强免疫安排在12至15月龄；超过常规月龄的儿童仍可按补种原则完成接种，具体剂次由接种医生依据年龄和既往接种史确定。

常见问题

否。6月龄前完成基础免疫效果较为理想，但若因生病等原因延迟，仍可按补种程序继续接种，无需重新开始。

第四针通常在12至15月龄接种，若错过该窗口，可在5岁前由接种医生评估后补种，与第三针间隔至少8周。

是。24月龄至5岁儿童若既往未接种或未完成全程，可接种1剂，具体需结合接种史由医生判断。

否。多数情况下按实际月龄安排，但需结合出生孕周、体重和健康状况，由接种医生个体化评估后确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件（2023年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎球菌性疾病防治建议