什么是取环

取环是指将放置在子宫腔内的宫内节育器取出，属于妇科常规操作，适用于计划再生育、节育器到期、绝经后或出现不适需终止使用者。操作通常在门诊完成，需由妇产科医师评估后实施，不可自行尝试。

取环的适用情形与时间选择

1、计划妊娠：有再生育需求时，可在月经干净后3至7天到医院取出宫内节育器，此时子宫内膜较薄，操作相对顺利。

2、节育器到期：不同宫内节育器使用年限不同，含铜节育器多为5至10年，含孕激素节育器多为3至5年，到期后避孕效果下降，需及时取出或更换。

3、绝经后：绝经后子宫逐渐萎缩，节育器可能嵌顿，一般建议绝经后半年至1年内取出，减少操作难度。

4、出现不适：若发生不规则阴道流血、下腹持续疼痛、节育器移位或带器妊娠，需由医师评估后取出。

取环的操作过程

取环前需进行妇科检查、超声检查，确认节育器位置及有无盆腔炎症。操作时受术者取膀胱截石位，医师消毒后经阴道置入窥器，用取环钩或取环钳夹取节育器。整个过程通常持续数分钟，多数人可耐受。

据国家卫生健康委员会发布的数据，我国育龄妇女宫内节育器使用率长期处于较高水平，取环需求量相应较大。取环后可能出现少量阴道流血或轻微下腹不适，一般1至3天缓解。

取环后的注意事项

• 取环后2周内避免盆浴与性生活，降低感染风险。
• 若出现阴道流血量超过月经量、发热、剧烈腹痛，需及时就诊。
• 取环后若暂无生育计划，应采取其他避孕方式，因取环后即可恢复受孕能力。
• 取环后建议休息1天，避免重体力劳动。

取环可能的风险

取环总体安全性较高，但少数情况下可发生节育器断裂、残留、子宫穿孔或感染。节育器嵌顿于子宫肌层时，可能需在宫腔镜或超声引导下取出。因此，取环应到具备相应条件的医疗机构进行，术前超声定位有助于降低风险。

取环是妇科门诊常见操作，需在合适时机由专业人员完成，术前评估与术后观察同样重要。

常见问题

多数人仅有轻微下腹坠胀感，通常可耐受；若节育器嵌顿或宫颈条件不佳，不适感可能加重，可提前与医师沟通。

取环后子宫内膜很快恢复，一般建议来过1次正常月经后即可备孕，具体时间可结合自身情况咨询妇产科医师。

是。绝经后子宫萎缩会增加节育器嵌顿风险，通常建议绝经后半年至1年内取出，具体时机由医师评估决定。

否。多数取环在门诊即可完成，无需住院；仅当节育器嵌顿、移位或需宫腔镜辅助时，才可能安排进一步处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 宫内节育器取出术临床操作专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 中国协和医科大学出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.