怎样会镉中毒

镉中毒主要经消化道、呼吸道及皮肤接触三条途径发生，其中长期吸入含镉烟尘或食用镉污染食物是最常见原因。职业暴露人群与居住在矿区、工业区周边的居民风险更高，普通人群则多因长期摄入镉超标的水和食物而蓄积中毒。

1、职业接触途径：有色金属冶炼、电镀、蓄电池制造、颜料生产等行业中，含镉粉尘与烟尘可经呼吸道进入人体。中国《职业病分类和目录》将职业性镉中毒列为法定职业病，短时间高浓度吸入可致急性镉中毒，长期低浓度接触则引起慢性损害，主要靶器官为肾脏和骨骼。

2、消化道摄入途径：食用镉含量超标的稻米、蔬菜、水产品是普通人群的主要暴露方式。日本富山县20世纪中期发生的痛痛病，即因长期食用含镉废水灌溉的稻米所致，患者出现骨痛、骨折和肾功能损害，这是镉经食物链进入人体并蓄积的典型案例。

3、环境与生活暴露：居住在冶炼厂、矿区周边的居民，可通过饮用受污染的地下水、食用当地种植的农作物而持续摄入镉。镉在人体内的生物半衰期可达10至30年，长期低剂量摄入会在肾小管和骨骼中逐渐蓄积。

4、吸烟途径：烟草可富集土壤中的镉，长期吸烟者血镉和尿镉水平通常高于不吸烟者，吸烟是普通人群不容忽视的镉暴露来源。

5、皮肤接触途径：镉及其化合物经完整皮肤吸收量较少，但破损皮肤接触可增加吸收，职业操作中仍需做好防护。

6、高危人群识别：长期从事冶炼、电镀、电池制造者，以及居住在污染区、长期吸烟、长期食用本地自产稻米的人群，应关注尿镉、血镉检测。

7、早期表现提示：慢性镉中毒早期可出现近端肾小管功能损害，表现为低分子蛋白尿、尿钙增高，进一步可致骨密度下降。出现不明原因蛋白尿伴骨痛时，应结合暴露史考虑镉相关损害。

急性吸入性镉中毒需立即脱离现场并就医，慢性暴露者应减少接触来源、定期监测肾功能与骨密度。日常应选择来源可靠的大米和饮水，吸烟者戒烟可降低镉负荷。任何疑似镉中毒均应由专业机构检测确认，不宜自行判断。

常见问题

否。镉中毒不具有传染性，不会在人与人之间传播，但同一家庭若共用镉污染水源或食物，可能同时暴露。

是。普通人群可通过长期食用镉超标稻米、蔬菜、水产品而蓄积中毒，日本痛痛病即为典型例子。

否。目前无特效驱镉药物，治疗以脱离暴露、对症支持为主，慢性损害如肾小管功能损伤往往难以完全恢复。

是。烟草可富集土壤中的镉，长期吸烟者血镉、尿镉水平通常高于不吸烟者，属于重要暴露来源。

可前往职业病科或肾内科就诊，通过尿镉、血镉检测及肾功能评估明确是否存在镉相关损害。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 职业病分类和目录. 2013.

[2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业性镉中毒的诊断（GBZ 17—2015）. 2015.

[3] 陈灏珠，林果为，王吉耀. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华人民共和国生态环境部. 中国生态环境状况公报.