流感疫苗的禁忌症及注意事项

对流感疫苗成分存在严重过敏反应者禁止接种，既往接种后出现严重过敏反应者同样禁止再次接种。急性发热性疾病期间应暂缓接种，待体温恢复正常后再行评估。妊娠期女性、慢性病患者及免疫功能低下者不属于绝对禁忌，但需由医生结合具体病情判断接种时机。

接种流感疫苗的绝对禁忌

1、严重过敏反应史：对流感疫苗任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂等）发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，属于绝对禁忌，不得接种。

2、既往接种后严重不良反应：曾接种流感疫苗后出现格林-巴利综合征等严重神经系统不良反应者，再次接种需极为谨慎，通常列为禁忌。

3、疫苗特定成分过敏：不同工艺流感疫苗所含成分存在差异，对某种流感疫苗成分过敏者，可咨询医生是否存在其他可替代品种，而非一概禁止所有流感疫苗。

需要暂缓接种的情形

1、急性发热性疾病：体温超过38.0℃时建议暂缓接种，待体温恢复正常并稳定3至5天后，再由接种医生评估是否适合接种。

2、急性感染期：正处于急性呼吸道感染、急性胃肠炎等感染性疾病发作期，应暂缓接种，待症状消退、病情稳定后再行接种。

3、慢性病急性发作期：慢性疾病处于急性发作或病情不稳定阶段，如未控制的高血压危象、糖尿病酮症酸中毒，应暂缓接种，待病情稳定后评估。

特殊人群的接种注意事项

1、妊娠期女性：国内外多项指南均将孕妇列为流感疫苗优先接种人群。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，孕妇在妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗。

2、慢性病患者：病情稳定者可按常规程序接种；调整用药期间或病情波动时，需由主诊医生评估后决定接种时机。

3、免疫功能低下者：包括接受免疫抑制治疗、器官移植后等人群，灭活疫苗通常可接种，但免疫应答可能减弱；减毒活疫苗一般禁用。

4、儿童与老年人：6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗，其家庭成员接种可形成间接保护。60岁及以上老年人属于优先接种人群，接种前需评估基础疾病控制情况。

接种后的观察与处理

1、留观时间：接种后需在接种点留观至少30分钟，以便及时处理急性过敏反应。

2、常见反应：接种部位红肿、疼痛、低热、乏力等属于常见反应，通常1至2天内自行缓解，无需特殊处理。

3、需就医情况：出现持续高热、呼吸困难、皮疹扩散、喉头水肿等表现，应立即就医。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南，流感疫苗每年接种一次，最佳接种时间为每年9月至11月，整个流行季节均可接种。该指南同时明确，对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种，这是全国统一执行的禁忌标准。

常见问题

是。现行流感疫苗中卵清蛋白含量极低，对鸡蛋过敏者通常可以接种，但接种后需留观30分钟，由接种医生评估具体情况。

否。体温超过38.0℃时应暂缓接种，待体温恢复正常并稳定3至5天后，再由接种医生评估是否适合接种。

是。中国疾病预防控制中心技术指南明确，孕妇在妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗，属于优先接种人群。

病情稳定者可按常规程序接种；调整用药期间或病情波动时，需由主诊医生评估后决定接种时机。

至少30分钟。留观期间便于及时处理急性过敏反应，出现不适可立即告知接种点医务人员。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）