小宝宝听力筛查一般要查几次

新生儿听力筛查通常需要完成2次，即初筛和复筛；未通过复筛者需在3月龄内转诊至听力诊断中心接受诊断性检查。我国现行方案要求所有新生儿在出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者于42天内完成复筛。

筛查次数的具体安排

1、初筛：所有新生儿在出生后48小时至出院前完成1次听力筛查，常用方法为耳声发射或自动听性脑干反应。

2、复筛：初筛未通过者，在出生后42天内完成1次复筛，仍采用耳声发射或自动听性脑干反应。

3、诊断性检查：复筛仍未通过者，在3月龄内转诊至省级卫生健康行政部门指定的听力诊断中心，进行诊断性听性脑干反应、声导抗等检查。

4、随访复查：具有听力损失高危因素的新生儿，即使初筛和复筛均通过，也应在3岁前每6个月接受1次听力随访复查。

数据与依据

根据国家卫生健康委员会2021年发布的《新生儿听力筛查技术规范》，我国新生儿听力筛查初筛覆盖率已超过95%，初筛未通过率约为10%，其中约1%至3%的新生儿最终确诊为永久性听力损失。该规范明确要求筛查机构在新生儿出院前完成初筛，并建立筛查、复筛、诊断、干预的全程管理流程。另据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的《婴幼儿听力损失诊断与干预指南》，确诊为永久性听力损失的婴幼儿应在6月龄内接受助听器验配或人工耳蜗植入等干预措施，以保障语言发育关键期的听觉输入。

不同情形的处理原则

• 初筛通过且无高危因素：按常规儿童保健要求进行听力监测，无需额外筛查。
• 初筛通过但有高危因素：病情稳定者每6个月复查1次；若合并巨细胞病毒感染、颅面畸形等情况，需在3岁前每3个月复查1次。
• 初筛未通过：42天内完成复筛，复筛通过者纳入常规随访。
• 复筛未通过：3月龄内完成诊断性检查，确诊者6月龄内启动干预。

新生儿听力筛查的核心在于早期发现、早期诊断和早期干预，初筛与复筛是法定流程的两个必要环节，高危儿还需长期随访。家长应妥善保管筛查报告，按预约时间完成复查，避免因漏筛延误干预时机。

常见问题

否。初筛未通过仅提示需复筛，可能由羊水残留、中耳积液等暂时因素引起，多数复筛可通过，最终确诊需诊断性检查。

是。存在听力损失高危因素的新生儿，即使筛查通过，也应在3岁前每6个月复查1次，以便发现迟发性听力下降。

初筛应在出生后48小时至出院前完成，复筛应在42天内完成，诊断性检查应在3月龄内完成，干预应在6月龄内启动。

包括新生儿重症监护病房住院超过5天、巨细胞病毒感染、颅面畸形、听力损失家族史、高胆红素血症需换血等，具体由医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿听力筛查技术规范. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 婴幼儿听力损失诊断与干预指南. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会妇幼健康司. 新生儿疾病筛查管理办法. 2019.