沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.尿液分析:
检查尿液的比重和渗透压。尿崩症患者通常会有较低的尿比重(<1.005)和较低的尿渗透压(<200mOsm/kg)。
2.血液检查:
测量血浆渗透压和钠浓度。尿崩症患者常表现为血浆渗透压升高(>290mOsm/kg)和高钠血症(>145mmol/L)。
3.抗利尿激素(ADH)水平测定:
血浆中的抗利尿激素水平可以帮助区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症患者通常ADH水平偏低,而肾性尿崆症患者ADH水平正常或升高。
4.水剥夺试验:
在受控环境下,通过逐步减少患者的水摄入,观察尿量、尿浓度以及体重变化,有助于评估肾脏对抗利尿激素的响应。
5.MRI检查:
磁共振成像(MRI)用于检查脑垂体和下丘脑区域,以排除任何可能影响抗利尿激素产生或释放的结构性异常。
6.基因检测:
尤其对于家族遗传史的患者,基因检测有助于确认特定基因突变是否导致尿崩症。
尿崩症的确诊依赖于详细的临床评估和多项实验室检查。这些检查不仅有助于确诊,还能帮助明确病因,为制定个性化治疗方案提供重要依据。
