沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲亢突眼也称为Graves'眼病,是与甲状腺功能亢进(甲亢)相关联的一种自身免疫疾病。它主要影响眼睛和周围组织,导致眼睛凸出(突眼)和其他眼部问题。
甲亢突眼的分度通常参考NOSPECS分类系统,这是一个较早使用的方法,用于描述Graves'眼病的严重程度和范围。NOSPECS是一个首字母缩略词,每个字母代表不同的症状级别:
1.N(Nosignsorsymptoms)-无症状或体征
2.O(Onlysigns,nosymptoms)-只有体征,无症状
3.S(Softtissueinvolvement)-软组织受累
4.P(Proptosis)-突眼
5.E(Extraocularmuscleinvolvement)-眼外肌受累
6.C(Cornealinvolvement)-角膜受累
7.S(Sightloss)-视力丧失
此外,还有基于临床活动评分(ClinicalActivityScore,CAS)的评估方式,主要用于评估疾病的活动性,即炎症程度。CAS系统大多数情况下评分范围从0到7,根据以下几个标准来评分:
-自发性眼痛
-注视时的疼痛
-红眼
-眼睑水肿
-结膜水肿(化学病人的外观)
-眼外肌功能障碍(如复视)
-视力减退
医生会根据这些体系评估患者的症状和体征,进而决定最适合的治疗方案。每位患者的症状和严重程度可能不同,因此治疗方法也会因人而异。在具体应用时,医生还会结合其它医学影像和检查结果来做出更准确的判断和处理。
