沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
高钾血症,即体内血钾水平异常升高,正常成人的血清钾浓度应在3.5到5.0mmol/L之间。当血清钾水平超过5.5mmol/L时,通常被诊断为高钾血症。这种电解质失衡可能由多种原因引起,包括肾功能不全、药物影响、细胞破坏(如烧伤或创伤)、酸中毒及潜在的内分泌疾病等。
高钾血症的临床表现可能包括:
1.心脏表现:最严重的表现为心脏问题,包括心率失常、心跳减缓(心动过缓)或突发的心跳停止。电解质紊乱直接影响心肌细胞的兴奋性和导电性,可能导致心电图变化,例如T波高耸、PR间期延长、QRS波段延宽等。
2.神经肌肉表现:患者可能出现肌肉无力、疲劳、四肢软弱甚至瘫痪。在严重的情况下,可以影响呼吸肌,导致呼吸困难。
3.胃肠道症状:包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。这些症状通常是由于肠道平滑肌受到钾离子直接作用所致。
4.神经系统表现:可能会出现精神状态改变,包括混乱、昏迷,甚至癫痫发作。
轻度或逐渐发展的高钾血症可能没有明显的症状,而是在例行的血液检查中被偶然发现。因此,对于有风险的患者,如肾功能不全者,需要定期监测血钾水平,并进行适当的管理和调整。
如果怀疑高钾血症,应立即就医并进行相应的检查,以便及时诊断和治疗,避免可能的严重后果。
