沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
高钾血症是指血液中的钾浓度异常升高。正常情况下,细胞内外钾离子的浓度梯度是通过细胞膜上的钠钾泵来维持的。当血液中的钾浓度过高时,这种梯度会受到影响,进而影响心肌细胞的电生理状态。
在心电图上,高钾血症最初表现为T波的变化。T波代表心室复极的过程,正常情况下应呈轻微的圆顶形。在高钾血症中,由于细胞内外钾离子浓度比例失衡,导致心肌细胞的复极过程加速,特别是快速复极阶段。这种复极的加速会使得T波提前结束,从而在心电图上表现为T波的峰值更高、更尖锐。
此外,随着钾浓度的进一步升高,心电图上还可能出现其他异常,如PR间期延长、QRS波群宽度增加等,甚至可以发展到心律失常和心脏停跳。
因此,高钾血症对心脏功能的影响是显著的,并且需要及时诊断和治疗以防止严重并发症。对于怀疑高钾血症的患者,医生通常会建议立即进行血钾水平测试和心电图检查,以便尽早采取相应措施。
