肾功能不全多尿期为什么会出现高钾血症

2024-08-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:

肾功能不全时,肾脏的功能受损,包括其调节体内电解质平衡的能力。在肾功能不全的多尿期,虽然尿量增加,但这并非意味着肾脏功能完全正常,很可能是由于肾小管受损导致无法有效回收水分和某些溶质。

高钾血症是指血液中的钾离子浓度异常升高。在正常情况下,肾脏通过排泄多余的钾来维持血钾平衡。在肾功能不全的情况下,尤其是当肾小球过滤率(GFR)下降,肾脏的能力去除多余的钾会受到影响。即使在多尿期,肾脏仍可能无法有效排出足够的钾,导致钾积累在血液中,引起高钾血症。

此外,肾功能不全还可能导致酸碱平衡失调,如代谢性酸中毒,进一步促使细胞内钾向细胞外移动,增加了血液中的钾浓度。

尽管多尿期表现为尿量增多,但这并不等同于肾脏功能的完全恢复,肾小管对电解质的调控功能仍可能受损,因此在肾功能不全的多尿期仍然可能发生高钾血症。

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