沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低钾血症(血钾浓度低于正常范围)可能会导致多种心律失常,这是因为钾离子在心脏细胞的电生理活动中扮演着重要的角色。钾离子参与了心脏细胞的去极化和复极化过程,这些过程对于维持正常的心跳节律至关重要。
1.细胞膜电位的控制:心脏细胞的静息膜电位主要由钾离子的内外浓度差决定。当血液中的钾水平下降时,细胞的复极化过程受阻,这可能导致心室或心房提前激动,从而产生早搏或者其他类型的心律失常。
2.影响心脏复极化期:低钾血症会延长心脏的复极化期,尤其是心室肌的复极化。这可以通过心电图上观察到QT间期的延长来判定。QT间期的延长增加了发生折返性心律失常的风险,比如扭转型室速。
3.自律性增强:低钾还可能导致心脏细胞的自律性增强,细胞更容易自发发放电信号,这也增加了心律失常的风险。
4.心肌应答性改变:钾离子浓度的变化直接影响心肌细胞对神经递质(如去甲肾上腺素)的反应性,进一步影响心率和心脏收缩力,可能诱发心律失常。
正常的血钾水平对于维持心脏的稳定节律非常重要。低钾血症需要及时通过饮食调整或药物治疗来纠正,避免严重的心律失常和其他并发症。如果有心脏病史或者出现相应症状,应及时就医检查和处理。
