上月月经来时做了爱并且内射这个月就没有来月经怎么办

月经期同房并内射后，本次月经推迟，首先需要排除妊娠。月经期并非绝对安全期，精子在女性生殖道内可存活数天，若排卵提前，存在受孕可能。建议尽快使用早孕试纸检测，或前往妇科进行血人绒毛膜促性腺激素检测，这是判断妊娠最直接的方式。

为什么月经期同房仍可能怀孕

1、精子存活时间：精子进入女性生殖道后，在宫颈黏液环境良好的条件下可存活2至5天，个别情况可达7天。

2、排卵时间个体差异：部分女性排卵期并不固定在月经周期第14天，周期短于28天者，排卵可能发生在月经结束后的数日内。

3、月经期并非安全期：月经期同房被误认为不会怀孕，这一认识缺乏医学依据。月经周期不规律者，排卵时间更难预测。

月经推迟的常见原因

1、妊娠：这是需要优先排除的因素。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，早孕试纸一般在同房后14天左右可检出，血检可更早发现。

2、内分泌波动：精神紧张、作息改变、体重明显变化、过度运动等，均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。

3、药物影响：紧急避孕药、部分精神类药物等可干扰月经周期。

4、器质性疾病：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等，均可表现为月经稀发或闭经。

需要采取的行动

1、早孕检测：同房后14天使用晨尿早孕试纸检测，或到医院抽血检测人绒毛膜促性腺激素。血检灵敏度高于尿检。

2、就医评估：若检测结果为阴性但月经仍未来潮，或推迟超过7天，建议到妇科就诊，进行超声检查及性激素六项检测。

3、避免自行用药：在未明确是否妊娠前，不应自行服用调经类药物。

据世界卫生组织2023年发布的数据，全球每年约有1.21亿例意外妊娠发生，其中相当比例与未采取有效避孕措施或避孕失败有关。中华医学会妇产科学分会发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，育龄期女性出现月经周期改变时，妊娠相关因素应作为首要排查内容。

关于月经期同房的医学认识

月经期同房除妊娠风险外，还可能增加盆腔感染概率。经期宫颈口微张，子宫内膜脱落形成创面，病原微生物更易上行感染，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等。若同房后出现发热、下腹痛、异常分泌物，需及时就诊。

月经推迟超过7天且早孕检测阴性者，应到妇科进一步评估内分泌及子宫附件情况。月经期同房不能作为避孕方式，有避孕需求者应选择规范避孕措施。

常见问题

是，存在怀孕可能。月经期并非绝对安全期，若排卵提前，精子可在体内存活至排卵时受精，需优先做早孕检测排除妊娠。

一般在同房后14天左右可用晨尿检测，血人绒毛膜促性腺激素检测可提前至同房后10天左右，血检灵敏度更高。

若推迟超过7天仍为阴性，建议到妇科就诊，进行超声及性激素检查，排查内分泌或器质性疾病。

可能增加盆腔感染风险，经期宫颈口微张、内膜有创面，病原体易上行，诱发子宫内膜炎或盆腔炎，需注意防护。

否，月经期同房不能避孕。排卵时间存在个体差异，周期较短者排卵可能提前，任何时期同房都需采取规范避孕措施。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球避孕与意外妊娠相关数据报告. 2023.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志.