感冒感觉冷是什么感冒

感冒感觉冷多见于风寒感冒，也可见于普通感冒早期或体温上升期。怕冷本质是体温调定点上移、外周血管收缩所致，不能仅凭单一症状判断证型，需结合鼻涕、痰液、出汗等情况综合辨别。

风寒感冒与风热感冒的区别

1、风寒感冒：怕冷明显、轻微发热、无汗、鼻塞流清涕、痰稀白、口不渴、头身疼痛，舌苔薄白。多因受凉、吹风、淋雨后起病，秋冬季节更为常见。

2、风热感冒：发热较重、怕冷较轻、有汗、咽喉红肿疼痛、鼻塞流黄涕、痰稠黄、口渴，舌苔薄黄。多在春夏温暖季节出现，或由风寒感冒转化而来。

3、普通感冒早期：起病1至2天内以怕冷、咽干、打喷嚏为主，症状较轻，体温多不超过38摄氏度，3至5天可自行缓解。

4、体温上升期：发热前常先出现畏寒甚至寒战，随后体温迅速升高，此时怕冷是发热的前驱表现，而非独立证型。

判断与处理要点

1、看鼻涕：清水样鼻涕偏向风寒，黄稠鼻涕偏向风热。

2、看痰液：稀白痰偏向风寒，黄稠痰偏向风热。

3、看出汗：无汗且怕冷明显偏向风寒，有汗且发热重偏向风热。

4、看口渴：口不渴或喜热饮偏向风寒，口渴喜冷饮偏向风热。

5、看咽部：咽痒、咽痛轻微偏向风寒，咽痛明显、充血偏向风热。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染健康提示指出，普通感冒全年均可发生，成人每年约2至4次，儿童每年约6至8次。该提示同时强调，感冒症状的识别应结合发热、畏寒、咽痛、咳嗽等多项表现，单一症状不足以判断具体类型。体温上升期出现畏寒属于常见生理反应，与病原体类型无直接对应关系。

居家观察与就医时机

1、体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，可适当休息、多饮温水、保持室内通风，通常3至7天缓解。

2、体温超过38.5摄氏度或持续发热超过3天，需及时就医评估。

3、出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续呕吐、皮疹压之不褪色，应立即就诊。

4、老年人、婴幼儿、孕产妇及有慢性基础疾病者，症状加重应尽早就医。

5、怕冷期间注意保暖，但不宜过度捂汗，以免影响散热。

怕冷提示机体正在调节体温，风寒感冒、风热感冒早期及发热前驱期均可出现，需结合鼻涕、痰液、出汗、咽部表现综合判断，症状持续加重应就医。

常见问题

否。怕冷可见于风寒感冒、风热感冒早期及发热上升期，需结合鼻涕、痰液、出汗等表现综合判断，不能仅凭怕冷确定类型。

看鼻涕与痰液。清稀偏风寒，黄稠偏风热；怕冷重、无汗、口不渴偏风寒；发热重、有汗、口渴、咽痛明显偏风热。

否。症状轻、体温低于38.5摄氏度且精神良好者可先休息、饮水、通风观察；持续发热超过3天或症状加重应就医评估。

怕冷伴随发热超过3天，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持续呕吐、皮疹压之不褪色，应立即就诊，不宜继续居家观察。

老年人、婴幼儿、孕产妇及有慢性基础疾病者，感冒后症状加重应尽早就医，这类人群病情变化可能较快。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康提示. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 王吉耀. 内科学. 人民卫生出版社.