扩张支气管的平喘药包括哪些

2024-10-02
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:扩张支气管的平喘药包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类和吸入性糖皮质激素等四大类药物。

1.β2受体激动剂:

短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇和特布他林,主要用于急性哮喘发作的快速缓解。

长效β2受体激动剂(LABA):如福莫特罗和沙美特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于长期控制哮喘症状。

2.抗胆碱能药物:

短效抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可作为SABA的替代或补充。

长效抗胆碱能药物:如噻托溴铵,多用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期治疗,但也可用于哮喘的管理。

3.甲基黄嘌呤类:

茶碱及其衍生物,通过抑制磷酸二酯酶,增加环磷酸腺苷(cAMP)水平,达到支气管扩张的效果。茶碱类药物在哮喘和COPD的治疗中应用广泛,但需注意其窄治疗窗和潜在的副作用。

4.吸入性糖皮质激素:

如布地奈德和氟替卡松,主要通过抗炎作用来缓解气道炎症,从而减少哮喘发作的频率和严重程度。这类药物通常与LABA联合使用,提高疗效。

各类药物有其特定的应用场景和适应症,选择时需综合考虑患者的具体情况及病情特点,以获得最佳疗效并尽量减少副作用。

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