王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状特点:
急性咳嗽:通常持续少于3周,多由上呼吸道感染(如感冒或流感)引起。急性咳嗽常伴有鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。
亚急性咳嗽:持续3至8周,常见原因包括病毒感染后的咳嗽、支气管炎等。
慢性咳嗽:持续超过8周,可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胃食管反流病(GERD)或药物(如ACE抑制剂)相关。
2.咳嗽性质:
干咳:无痰,多见于病毒感染早期、过敏性鼻炎、哮喘或GERD。
湿咳:有痰,常见于细菌性肺炎、慢性支气管炎或COPD急性加重期。
3.伴随症状:
发热、乏力、咳痰带血:可能提示肺炎或肺结核。
夜间咳嗽、喘息:提示哮喘可能性较大。
胸痛、呼吸困难:需要警惕肺栓塞或其他严重肺部疾病。
4.病史及诱因:
接触史:近期接触感冒患者或流感高发季节,考虑病毒感染。
吸烟史:长期吸烟者,慢性支气管炎或COPD风险增加。
药物使用:服用ACE抑制剂者容易出现干咳副作用。
通过以上几个方面可以初步分析咳嗽的原因,但确诊仍需依据医生的全面检查和必要的辅助检查,如胸部X线片、肺功能测试、咽拭子检测等。咳嗽持续时间长或伴有严重症状,应及时就医。