在病房一旦发现病人有禽流感该怎样去做好防护措施

发现人感染禽流感疑似或确诊病例时，医务人员应立即启动飞沫隔离与接触隔离，并视操作风险加用空气隔离防护。

1、立即报告与隔离：发现疑似或确诊病例后，应在2小时内向医院感染管理部门及辖区疾病预防控制机构报告，同时将患者单间隔离，关闭房门，门口悬挂飞沫隔离与接触隔离标识。患者病情允许时，应佩戴医用外科口罩。隔离期限参照国家卫生健康委员会发布的《人感染禽流感诊疗方案》执行，通常至症状消失后且连续两次呼吸道标本核酸检测阴性。

2、个人防护装备穿戴：进入隔离病区前，按顺序穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、医用一次性防护服、双层一次性乳胶手套、鞋套。医用防护口罩需做密合性检查，确保鼻夹塑形后无漏气。若进行气管插管、吸痰、心肺复苏等产生气溶胶操作，应在医用防护口罩外加戴全面型呼吸防护器或正压头套。

3、手卫生与操作规范：接触患者前后、脱卸防护装备每一步之间，均需执行手卫生，使用含醇速干手消毒剂或流动水洗手。听诊器、血压计等诊疗器具应专人专用，不能专用时每次使用后以含氯消毒剂擦拭。减少非必要探视，确需探视者按相同防护级别执行。

4、环境与废物管理：患者病房每日至少通风2次，每次不少于30分钟；不能自然通风时使用机械通风。地面和物体表面用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟。患者产生的医疗废物使用双层黄色医疗废物袋包装，分层封扎，标注“感染性废物”。患者排泄物、分泌物按1比5比例加入含氯消毒剂，作用2小时后排放。

5、暴露后处置：医务人员发生黏膜暴露或锐器伤后，立即用流动水或生理盐水冲洗，并用碘伏消毒，随后报告医院感染管理部门，进行医学观察。观察期限参照《人感染禽流感诊疗方案》建议的7天，期间每日测量体温，出现发热或呼吸道症状时立即隔离并排查。

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，人感染禽流感病例中，绝大多数有活禽市场暴露史或病死禽接触史，尚未发现持续人传人证据。但医务人员在无有效防护下近距离接触患者呼吸道分泌物，仍存在职业暴露风险。世界卫生组织在2018年发布的《人感染禽流感临床管理指南》中明确，对疑似病例应尽早启动隔离与抗病毒治疗，不应等待实验室确诊结果。

核心提示

发现禽流感患者后，关键是同步落实报告、隔离、防护、消毒四环节，任何一环缺失都可能增加院内传播风险。防护装备脱卸环节最易发生污染，需由专人监督。

常见问题

否。患者病情允许时佩戴医用外科口罩即可，N95口罩主要用于医务人员防护，患者佩戴可能影响呼吸舒适度。

建议医学观察7天。观察期间每日测量体温，出现发热或呼吸道症状时立即隔离并排查。

用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟。地面同样使用该浓度消毒液处理。

否。听诊器应专人专用。不能专用时，每次使用后以含氯消毒剂擦拭，待干燥后再用于下一位患者。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感监测数据. 2023

[3] 世界卫生组织. 人感染禽流感临床管理指南. 2018